Выбор читателей
Популярные статьи
В большинстве случаев при внематочной беременности плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе, реже – крепится к стенкам яичника или шейки матки. Эти органы никак не приспособлены для поддержания жизнедеятельности эмбриона и его дальнейшего развития, поэтому течение такой беременности крайне опасно. По мере роста может произойти разрыв органа и кровоизлияние в брюшную полость, в лучшем случае фаллопиева труба будет повреждена, в худшем – это операция по удалению трубы и угроза жизни. В любом из случаев внематочная беременность сопровождается стрессовым состоянием, гибелью плода и прерыванием беременности.
Вопрос о повторной беременности после внематочной волнует многих женщин, которым довелось перенести эту тяжелую операцию. К сожалению, статистика не радужная. Если среди всех женщин случаи внематочной беременности составляют 1%, то риск возникновения повторного осложнения увеличивается до 10%. При удалении трубы вместе с плодным яйцом уменьшаются шансы повторной беременности в два раза, но это не говорит о бесплодии.
Забеременеть после хирургического вмешательства не всегда получается с первого раза, но шансы очень велики, если сохранилась хотя бы одна фаллопиева труба. Все зависит от ее проходимости, общего состояния организма и от степени подготовки к будущей беременности. Подготовка включает в себя реабилитацию и комплексное лечение, к которым нужно подойти с максимальной ответственностью.
Основные причины внематочной беременности:
Реабилитация должна начинаться с обращения к специалисту, который определит причины возникшего осложнения. Курс восстановления может длиться 2 года, все зависит от особенностей организма. За это время необходимо нормализовать гормональный фон и предпринять все меры по предотвращению образования спаечных процессов.
В первую очередь врачом назначается проверка проходимости оставшейся фаллопиевой трубы – ГСГ, в ходе которой ее и матку заполняют водным раствором и делают снимки. Благодаря этому исследованию определяются рубцы и спайки, мешающие движению оплодотворенной яйцеклетки и провоцирующие патологии развития беременности. Полученные результаты покажут, проходима ли маточная труба и есть ли шанс забеременеть. При необходимости, врач проведет хирургическое вмешательство с использованием лапароскопии для рассечения имеющихся спаек.
После перенесенной внематочной беременности нужно обязательно отказаться на месяц от половой жизни, а повторная попытка беременности должна предприниматься минимум через полгода. Это даст возможность восстановить способности организма и в будущем способствует более активной работе яичников. Половую жизнь рекомендуется вести с использованием оральных, а не барьерных контрацептивов – презервативов. Противозачаточные гормональные препараты дают практически 100% гарантию защиты от нежелательной беременности и крайне надежны. Помимо этого, после их отмены яичники начинают работать с удвоенной силой, что способствует скорейшему зачатию.
Важно: Решение об отмене гормональных противозачаточных средств, а также о длительности их приема принимается исключительно лечащим врачом исходя из результатов анализов.
Перед тем, как отменить контрацептивы и перейти к планированию беременности, необходимо пройти важный этап – медицинское обследование. Его необходимо начать с мазков из влагалища и уретры, а также сдачи крови на наличие нежелательных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые такие инфекции протекают абсолютно незаметно, бактерии продолжают развиваться во внутренних половых органах, вызывая при этом воспаления, образование спаек, непроходимость трубы. Все это может привести к хроническим воспалениям и снова к эктопической беременности, чего нельзя допустить повторно, чтобы не лишиться способности естественного деторождения.
Важно: Проходить обследование на наличие венерических заболеваний и лечение должны оба партнера.
Кроме медикаментозного лечения, благоприятно влияют на организм физиотерапевтические процедуры, такие как электро- и лазерная стимуляция, ультратонотерапия и др.
Для того чтобы зачатие после внематочной беременности наступило как можно быстрей, необходимо следовать определенным правилам, в первую очередь, определить овуляцию. У здоровых женщин овуляция попеременно происходит и в одном, и во втором яичнике, но по большей части лидирует один. Хорошо, если этот яичник находится со стороны оставшейся трубы, тогда никаких проблем с зачатием не возникнет. Если нет, то единственный выход – это научиться самостоятельно отслеживать выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Существует несколько способов определить овуляцию:
Метод
Описание
Фолликулометрия
На сегодняшний день самый надежный и точный способ определения овуляции, который основывается на ультразвуковом исследовании. Он проводится в медицинских учреждениях, но в силу своей дороговизны не пользуется большой популярностью
Тест-полоски на овуляцию
В домашних условиях удобно пользоваться аптечными тест-полосками. Зная, что овуляция происходит в середине цикла, от полного цикла нужно отнять 17 дней и с того момента на протяжении 5 дней нужно проводить тесты, пока не будет зафиксирован нужный день
Измерение базальной температуры
Проводить измерения нужно ежедневно с утра, не вставая, а данные фиксировать в виде специального графика по двум векторам – день цикла и температура. Повышение температуры будет свидетельствовать о наступлении овуляции. Однако такие измерения нужно проводить регулярно, на протяжении не одного месяца
Некоторые женщины самостоятельно могут предугадать день овуляции, опираясь исключительно на свои ощущения. Внизу живота или со стороны яичника, где произошло созревание яйцеклетки, возникают тянущие боли. За день до этого о наступающей овуляции могут свидетельствовать выделения из влагалища без запаха, напоминающие структуру яичного белка.
Определив овуляцию, шансы быстрого зачатия после внематочной беременности во много раз увеличатся, при этом можно воспользоваться небольшими хитростями при интимной близости, если после операции осталась только одна маточная труба. После полового акта необходимо полежать не менее 20 минут на том боку, со стороны которого находится труба. Хорошо помогает поза «березки» после близости, при которой сперматозоиды быстрее продвигаются к матке. Эти же методы используют при имеющемся загибе матки.
Внематочная беременность и перенесенная сложная операция представляют огромный стресс для женского организма. Очень часто после всего пройденного у женщины перед новой беременностью возникает чувство тревоги и страха. Это может привести к состоянию, которое характеризуется психологическим бесплодием. Справиться своими силами с ним практически невозможно, поэтому нужно обратиться к квалифицированному психологу, который поможет преодолеть этот психологический барьер и подготовиться к будущей беременности.
После перенесенной операции повторная беременность требует повышенного внимания, начиная уже с первого дня задержки. Обратиться к врачу нужно раньше, чем обычно, для прохождения необходимых лабораторных исследований и УЗИ, чтобы на ранних сроках предотвратить повторный риск. Если начало беременности стало успешным, плод правильно прикрепился к матке, то между родами после внематочной беременности и обычными не будет никаких отличий. Шансы на нормальное течение беременности есть даже с одной маточной трубой. Вероятность материнства есть даже в том случае, если беременность не наступит и появится неутешительный диагноз «бесплодие». Всегда можно прибегнуть к ЭКО. Эта процедура поможет даже в ситуации, когда при повторной внематочной беременности была удалена вторая труба, и не осталось возможности забеременеть естественным путем.
Проходить обследование при неудачных попытках нужно обоим партнерам, потому что причина может скрываться в нарушении подвижности сперматозоидов или в их небольшом количестве. В такой ситуации поможет процедура ИКСИ, которая похожа на ЭКО. При этом один сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку. Даже при неудачах с этими способами всегда можно прибегнуть к суррогатному материнству.
Забеременеть после внематочной, даже после двух, можно с большой вероятностью, при этом важно со всей ответственностью и внимательностью отнестись к будущей беременности и к собственному здоровью. Своевременное обращение в женскую консультацию поможет свести риски этой патологии и других осложнений во время беременности к минимуму, и выносить здорового ребенка.
Внематочная беременность – серьезная патология, несущая угрозу жизни женщины. Она подразумевает неотложное хирургическое вмешательство. Дальнейшее планирование зачатия содержит в себе множество нюансов, которые необходимо учитывать.
Беременность, которая развивается за пределами матки , называют внематочной. Со временем плод увеличивается в размерах, что приводит к разрыву органов, на которые он прикрепился.
Распространенными причинами прикрепления эмбриона вне положенного места может служить спаечный процесс или низкое качество сперматозоидов. Определить внематочную беременность можно по наличию характерных признаков. К ним относят следующее:
Коварство патологии заключается в том, что определить её можно не сразу. Даже при наличии нормально протекающей беременности первые недели плодное яйцо в матке не визуализируется.
Его отсутствие не считается главным признаком аномального процесса. Дискомфортные ощущения и кровянистые выделения могут совсем отсутствовать.
СПРАВКА! При малейших подозрениях на внематочную беременность показан контроль со стороны медицинского персонала.
Причиной внематочнойбеременности иногда может служить банальная случайность. Но чаще всего проблема кроется в серьезном заболевании . Чтобы определить его характер, женщина должна осуществить следующие действия:
Самой распространенной причиной внематочного расположения эмбрион а являются спайки в трубах. Они затрудняют движение плодного яйца.
Именно поэтому оно не достигает матки, а располагается в трубах. После обнаружения эмбриона за пределами матки, трубу удаляют. Но это не лишает женщину возможности забеременеть.
Если спайки присутствуют и во второй трубе могут назначить лапароскопическую операцию . Она является упрощенным вариантом полостного хирургического вмешательства. В животе делаются проколы, через которые можно добраться до необходимых мест с помощью инструментов. Это позволяет рассечь спайки .
НА ЗАМЕТКУ! Лапароскопия на сегодняшний день считается самой простой и менее травмоопасной диагностической операцией.
Спаечный процесс является следствием какого-либо заболевания. Необходимо выявить его причину. В ином случае спайки могут образоваться повторно. Противовоспалительная терапия справится с хроническими инфекционными или воспалительными болезнями.
Внематочная беременность всегда заканчивается хирургическим вмешательством с последующим удалением определенного органа или его части. Многие женщины беспокоятся о том, можно ли забеременеть и родить после неудачной попытки зачатия. Считается, что в будущем вероятность стать матерью у женщины снижается, но шансы все же имеются.
После операции организму требуется восстановление. Женщина в этот период может выявить причины, по которым это явление произошло. Как правило, они выявляются без особого труда. Назначается курс лечения.
Только после этого она может приступить к повторным попыткам зачатия.Оптимальный срок реабилитации составляет полгода. Самый лучший способ предохранения в данном случае – прием оральных контрацептивов.
Под восстановлением организма после сложных хирургических манипуляций подразумевают лечение с помощью противовоспалительных или гормональных препаратов. Для размягчения спаек назначают физиотерапевтические процедуры. Женщине следует быть готовой к регулярной сдаче необходимых анализов и осуществлению разнообразных диагностических процедур.
ВАЖНО! Чтобы избежать внематочной беременности, следует сделать проверку маточных труб на предмет проходимости еще на этапе планирования.
В реабилитационный период показаны отказ от вредных привычек, занятия спортом и правильное питание. Семейные пары после неудачи зачастую отправляются в отпуск с целью отвлечься от дурных мыслей. В этот период женщине нужна психологическая поддержка партнера, поскольку нередко на этом фоне возникают депрессии.
Приступать к зачатию следует тогда, когда все риски будут максимально снижены. Повторение аномальной беременности может стоить женщине жизни. Очень важно нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию, при её отсутствии. Без этого шага попытки забеременеть не увенчаются успехом.
Для корректировки цикла назначаются препараты Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях показан прием оральных контрацептивов. А также специалисты рекомендуют принимать различные БАДы и витаминные комплексы.
Иногда после внематочной беременности повторное зачатие возможно только путем искусственной инсеминации.
Особенно это касается тех случаев, когда удалены обе маточные трубы. Плодное яйцо не сможет попасть в матку самостоятельно. При наличии такого явления женщине дается квота на ЭКО.
СПРАВКА! Во время проведения ЭКО увеличивается вероятность многоплодной беременности.
В большинстве случаев при наступлении беременности после внематочной, назначается поддерживающая гормональная терапия . Чтобы избежать повторения проблемы на начальных сроках женщина должна контролировать уровень прогестерона и ХГЧ, регулярно посещать УЗИ – кабинет и обращать внимание на нетипичные для беременности признаки.
Немаловажно перед началом планирования зачатия сдать спермограмму половому партнеру. Низкая подвижность сперматозоидов тоже может стать причиной внематочного расположения плодного яйца. Для достижения нормальных показателей качества спермы назначается прием медицинских препаратов . К самым часто используемым относят:
Эти лекарственные средства относят к категории БАДов. После курса приема отмечается значительное улучшение подвижности и качества сперматозоидов .
ВАЖНО! Каждый этап лечения должен сопровождаться рекомендациями лечащего врача.
Расположение плода вне матки является серьезным поводом полного обследования репродуктивной системы. От точности диагноза и эффективности лечения зависит, насколько успешно будет развиваться дальнейшая беременность. Халатное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо.
Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/posle-vnematochnoj-beremennosti.html
Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.
Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.
Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.
Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.
Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз.
Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.
Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.
Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).
Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.
Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.
Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.
Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.
Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.
Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.
Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.
Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.
Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.
Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.
Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.
На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:
Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;
Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).
Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям.
Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.
Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.
На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.
Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.
Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.
Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.
На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.
С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.
Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.
На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.
Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.
Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.
Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.
Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.
Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции.
Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%
Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.
Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.
Источник: http://in-waiting.ru/beremennost-posle-vnematochnoy.html
Внематочная беременность всегда приносит страдания женщине. И связаны они не только с потерей желанной беременности и риском для собственной жизни, в связи с массивным кровотечением и хирургическим вмешательством. С неприятным и неожиданным диагнозом часто приходит осознание того факта, что следующая беременность может закончиться таким же образом.
Возникает своеобразный психологический барьер – большинство женщин очень боятся забеременеть после внематочной беременности. Что же предпринять в таком случае и как запланировать физиологическую беременность? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться, почему происходит данный сбой в женском организме.
Внематочная беременность – это патология, развивающаяся в случае прикрепления плодного яйца в нетипичном месте, чаще всего это происходит в маточной трубе.
В данном случае беременность не может протекать нормально, так как этот орган не рассчитан на подобную нагрузку, и на сроке около 6 недель наступает трубный аборт.
Это состояние, угрожающее жизни женщины, как правило, заканчивается удалением разорвавшейся трубы.
Если внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, например, с помощью УЗИ, то существует высокий шанс избежать разрыва стенки маточной трубы и предотвратить серьезные последствия в данной ситуации.
Маточная труба в таком случае остается с небольшими повреждениями, проводится лапароскопическая операция. Шансы наступления нормальной беременности после внематочной без удаления трубы наиболее высоки.
Причинами патологии служат заболевания и состояния, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки:
Наиболее распространенная причина внематочной беременности – спаечная болезнь или трубное бесплодие. При этом заболевании в фаллопиевой трубе образуются спайки (сращения), нарушающие ее проходимость.
Самая большая проблема при внематочной беременности заключается в том, что трубная непроходимость редко бывает односторонней. В 90-95% случаев это касается и оставшейся маточной трубы. Потому, чтобы последующая беременность была удачной, к вопросу подготовки к ней следует подойти очень ответственно.
Надо отметить, что удаление одной из маточных труб – не повод для отчаяния.
Беременность с одной трубой после внематочной вполне возможна, все зависит от степени травмирования женских половых органов при операции, состояния сохранившейся трубы, и здоровья женщины в целом.
Нормальная беременность может состояться даже после двух внематочных, но надо запомнить, что в этом случае вероятность нормального зачатия падает как минимум в два раза.
Женскому организму, испытавшему шок после кровопотери и операции необходим восстановительный период, чтобы набраться сил для последующей беременности. В принципе, нормальная беременность через месяц после внематочной возможна, но нежелательна. Период реабилитации составляет минимум полгода.
Курс по реабилитации после внематочной беременности направлен на восстановление репродуктивной функции женщины после удаления маточной трубы. Основные мероприятия:
В период реабилитации в первую очередь должен прийти в норму гормональный фон женщины, что легко отслеживается по менструальному циклу.
К ограничениям после внематочной беременности следует отнести и половую жизнь. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса не меньше месяца. Главной чертой половой жизни в период восстановления является тщательное соблюдение контрацепции в течение полугода. Невыполнение этих условий может привести к необходимости повторной операции.
С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:
На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.
Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.
Перед началом планирования следует:
Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.
Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.
Плюсы:
Минусы:
Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.
Плюсы :
Минусы:
Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза. Подробнее о диагностической лапороскопии→
Плюсы:
Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.
Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.
Как правило, у здоровой женщины один из яичников более активен и овуляции в нем происходят чаще. Хорошо, если маточная труба сохранилась именно со стороны активного органа. Беременность тогда не заставит себя ждать. А что же делать в противном случае? Нужно постараться точно определить день выхода яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие. Сделать это можно несколькими способами.
В наборе находятся тест-полоски для определения момента выхода яйцеклетки по резкому изменению уровня женских половых гормонов.
В норме при овуляции в крови резко повышается уровень лютеинизирующего гормона, на который и реагирует индикатор. Тест проводится с первого дня цикла до наступления овуляции ежедневно в одно и то же время.
Срок жизни яйцеклетки составляет 24 часа и в это время беременность может наступить с вероятностью до 90%.
Принцип заключается в определении признаков, подтверждающих овуляцию: состояние эндометрия, наличие лопнувшего фолликула и образование на его месте желтого тела, появление небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища. Метод более точный и информативный, нежели тесты на овуляцию.
Метод недостаточно информативен, особенно при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний, к тому же довольно трудоемкий. Но можно воспользоваться им в качестве дополнения к другим методам. Например, если нет желания делать УЗИ много дней подряд, измеряя базальную температуру можно определить тот самый день, а на УЗИ уже подтвердить факт овуляции.
Довольно субъективный метод, но у некоторых женщин во время овуляции проявляются четкие симптомы:
Что еще можно сделать, чтобы быстрее осуществить задуманное? Есть определенные правила, как забеременеть после внематочной:
Несмотря на все попытки, определенная часть женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, забеременеть все-таки не может. По прошествии года неудачных попыток зачать ребенка ставят диагноз «бесплодие», и следует приступать к поискам иных решений.
В таком случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В настоящее время репродуктивная медицина имеет солидный багаж знаний по лечению всех видов и форм бесплодия.
Более трех десятков лет основной процедурой лечения служит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура состоит из следующих этапов:
Процедура ЭКО в каждом случае требует индивидуального подхода как при назначении особых медицинских препаратов, так и в определении сроков для проведения каждого из этапов лечения. Подробнее о процедуре ЭКО→
Увеличить количество успешных оплодотворений можно с помощью других методов лечения, например, ИКСИ. Эта процедура заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку. Основным показанием к назначению ИКСИ служит мужское бесплодие секреторного типа и в большинстве случаев сочетается с ЭКО.
Разработан новый эффективный метод - ИМСИ, являющийся разновидностью предыдущего и позволяющий более качественно оценить состояние мужских половых клеток.
Существующие ныне методы оценки рисков позволяют существенно увеличить эффективность ЭКО и показаны даже при наличии генетических нарушений в генотипе пары.
Роды после внематочной беременности вполне возможны и не являются чем-то необычным. Надо только детально обследоваться, соблюдать все предписания врача и быть внимательной к своему здоровью.
Светлана Симович, врач,
специально для Mama66.ru
Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →
Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери. Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании. Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.
В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям. Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке. Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к смерти пациентки.
Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.
Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется. Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фаллопиевой трубы. Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.
В первые полгода после внематочного вынашивания женщина показано использование оральной контрацепции. Это время необходимо для окончательного восстановления организма и полноценного заживления послеоперационного шва. Соблюдать прием оральных контрацептивов необходимо, поскольку организм нуждается в определенном отдыхе, пока он не готов к новому зачатию. Поэтому самостоятельно отменять прием контрацептивов нельзя, только по врачебному назначению.
Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность. Зачатие, как правило, после отмены контрацепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя. Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.
Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое. Но даже если трубу удастся сохранить, шансы, что следующая беременность снова начнет развиваться не в маточном теле, а в этой трубе, составляют 95%.
Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фаллопиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.
Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фаллопиевой структуры и пр.
Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца. Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений. Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.
Следующим этапом к наступлению нормального вынашивания является грамотное предохранение с приемом оральной контрацепции. После лапароскопического удаления эмбриона половую жизнь можно возобновить спустя месяц, но забеременеть разрешается лишь спустя полгода. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями либо оральной контрацепцией, а для экстренного предотвращения беременности принимать Постинор.
При использовании суппозиториев противозачаточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная контрацепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после половой связи. Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр. Любой контрацептивный препарат должен назначаться только доктором.
Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:
Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедура.
Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фаллопиевой трубы. Процедура высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.
Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.
Ультразвуковые исследования маточного тела проводятся с помощью гидросонографии. В маточную полость посредством катетера вводится физраствор, после чего специальным датчиком контролируется его движение в матке, трубах и малотазовой полости. Процедура имеет массу преимуществ вроде отсутствия вредных излучений и применения тончайших катетеров.
Процедура отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни менструального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.
Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.
Процедура весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.
Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.
Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.
Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие характерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.
Данные приспособления продаются в аптеках. Они содержат несколько стрип-полосок, которые функционируют по аналогии с тестами на беременность. В процессе выхода женской клетки в организме повышается лютеинизирующий гормон, на который и реагирует тест-полоска. Проводят исследование с первого дня цикла и до наступления овуляторного цикла в одинаковое время суток. Живет яйцеклетка около суток, именно в этот период с 90% вероятностью и наступает оплодотворение.
Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные половые акты проводились регулярно. Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры. По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.
Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких менструальных циклов.
Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный характер, хотя имеет право на существование.
При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.
Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?
Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.
Внематочная беременность для многих женщин становится серьёзным ударом. Если она обнаружена вовремя, прогнозы на будущее самые благоприятные, так как современные технологии позволяют сохранить органы, участвующие в процессе зачатия и вынашивания ребёнка.
Чаще всего врачам приходится иметь дело с трубными внематочными беременностями, так как встретив на своём пути препятствие, яйцеклетка прикрепляется в трубах, намного реже в шейке матки. При небольшом сроке возможно медикаментозное лечение. В этом случае маточные трубы практически не страдают, и поэтому для новой беременности в будущем не будет особых препятствий. Нежелательным является разрыв трубы. Чаще всего подобное осложнение приводит к удалению этого органа.
Источник: med36.com
У меня была внематочная беременность, основные симптомы которой проявились не сразу, насколько велика вероятность повторения патологии, но уже с другой стороны? Внематочная беременность в прошлом требует особого подхода к процедуре зачатия и последующего вынашивания ребенка.
Женщина подсознательно боится повторения произошедших с ней событий, и поэтому старается оттянуть наступление последующей беременности. И когда желание завести ребёнка пересиливает страх, оказывается, что у неё ничего не получается. И сразу возникает паническая мысль о том, что после внематочной она не может забеременеть. Если в течение какого-то времени все попытки добиться положительного результата остались бесплодными, необходимо выявить причину возникшей проблемы.
В некоторых случаях после прохождения лечения удастся полностью исправить положение. Не все внематочные беременности делают женщину полностью бесплодной. И даже если после экстренно проведённого лечения пришлось удалить одну трубу, шансы стать матерью составляют пятьдесят процентов, а если скрупулезно выполнять все рекомендации врачей, то эти проценты можно значительно увеличить.
До недавнего времени отсутствие двух труб полностью лишало женщину надежды стать матерью. Теперь найден выход из положения. В этом случае уже оплодотворённая яйцеклетка подсаживается прямо в матку, минуя трубы. Только при использовании данного способа зачатие придётся затратить намного больше времени и пройти более сложное обследование.
После внематочной беременности организм нуждается в восстановлении и отдыхе. После неудачно завершившейся беременности женщине необходимо дождаться установления стабильного менструального цикла. В редких случаях для следующей беременности этого бывает достаточно.
Не стоит сразу сходу повторять собственные ошибки. Врачи советуют пройти полное медицинское обследование и точно установить причину возникшей внематочной беременности. Одновременно с этим врачи советуют на какое-то время воздержаться от половых контактов с партнёром. В это время организм женщины ещё слишком уязвим, и любая привнесённая инфекция может стать причиной серьёзных проблем.
При подготовке к новой беременности должны быть учтены все проблемы со здоровьем и индивидуальные особенности организма женщины. В первую очередь придётся заняться излечением всех имеющихся в организме очагов воспаления, особенно если они расположены в одном из отделов половой системы.
В течение шести месяцев после проведённого лечения ни о какой беременности не может быть и речи. Поэтому пациентке назначаются оральные противозачаточные препараты. Таким образом, исключается возможная повторная беременность, которая на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем может опять развиться с патологией.
Если предыдущая беременность протекала с отклонениями по причине нарушения гормонального баланса, то приём противозачаточных поможет восстановить равновесие. Ещё одно положительное свойство гормональных препаратов — они нормализуют работу яичников, а это значит, что с этой стороны проблем при зачатии не будет.
Далее необходимо позаботится об идеальном состоянии единственной оставшейся маточной трубы. Для того чтобы беременность наступила, яйцеклетка должна созреть в том яичнике, который соединён с маточной трубой. Важно, чтобы яйцеклетка смогла беспрепятственно через трубу попасть в матку.
Во многом её передвижение будет зависеть от состояния слизистой, выстилающей этот отдел репродуктивной системы. При наличии воспалительного процесса в трубе, курс противовоспалительных будет обязательным.
Помешать яйцеклетке попасть в матку могут и спайки. Избавиться от них достаточно сложно. Поэтому необходимо заботиться о своём здоровье и не допустить спаечной болезни в единственной сохранившейся трубе. Если же спайки были обнаружены, устранить их можно с помощью лапароскопии.
При отсутствии у женщины острых воспалительных процессов, её направляют на физиопроцедуры, в число которых обычно входит массаж, ультразвуковая терапия и ульратон. За время подготовки к беременности пациентке придётся время от времени сдавать анализы крови и мочи.
При необходимости женщина может быть направлена к другим узким специалистам для проведения дополнительного обследования, а при необходимости и лечения. Оказать действенную помощь смогут врач эндокринолог, генетик, а в некоторых случаях и терапевт.
При подготовке к беременности назначают и УЗИ. Данное обследование необходимо чтобы заранее оценить состояние матки и маточной трубы. Если в матке или трубах имеются очаги эндометриоза, рождение ребёнка придётся отложить до того момента пока не удастся купировать процесс.
Также препятствием для новой беременности могут стать доброкачественные опухоли, кисты и фибромы. Они могут перекрыть трубу. Медики говорят, что опухоли могут выступать как причина появления внематочной беременности, так и могут вырасти после её лечения.
Особая роль при подготовке к зачатию здорового ребёнка должна отводиться питанию. В таком рационе должны преобладать овощи и фрукты, нежирные сорта мяса. На какое-то время придётся отказаться от усиленных физических нагрузок. Отрицательно повлиять на зачатие могут сильные стрессы. Поэтому будущим родителям придётся следить за своим психологическим состоянием. Во многом время наступления следующей беременности будет зависеть от пунктуальности и терпения самой женщины.
При внематочной беременности плод, закрепленный на маточной трубе, подлежит удалению. При этом нередко сохранить саму трубу не удается. Ее обычно удаляют, потому что вероятность рецидива составляет более 90%. Яичник зачастую также необходимо удалить, если он поврежден в процессе операции. Это не мешает родить ребенка, но требует более тщательной подготовки.
Зачать ребенка с одной маточной трубой возможно, если она в хорошем состоянии. При наличии в ней спаек или воспалительного процесса вначале необходимо пройти лечение и избавиться от патологии. Забеременеть самостоятельно после удаления двух труб невозможно.
Шансы естественной беременности после внематочной с одной трубой составляют 60-70%. Положительный результат зависит от состояния трубы и работоспособности яичника. Зачатие происходит, когда яйцеклетка созрела в яичнике рядом с оставшейся трубой.
Считается, что беременность более вероятна при сохранении левой трубы, потому что яичник с этой стороны работает продуктивнее. При отсутствии одного придатка беременность может наступить через несколько месяцев или год. Забеременеть с правой трубой также можно при наличии овуляции в правом яичнике.
Чтобы выяснить, сколько составляют шансы на беременность, необходимо пройти обследование для определения состояния репродуктивных органов. Противопоказаниями к самостоятельному зачатию выступают:
Непосредственно после операции удаления трубы в течение месяца показан половой покой. Заниматься сексом нельзя, пока организм не восстановится. Беременеть можно по прошествии полгода. В течение этого времени предохраняться рекомендуют гормональными препаратами. Они более эффективны, чем барьерные контрацептивы. Также они нормализуют гормональный фон, а после их отмены яичники работают более продуктивно. Схему приема таблеток и решение об отмене принимает врач на основании анализов женщины.
Чтобы забеременеть естественным путем после внематочной, нужно тщательно подготовиться. Быстро это сделать не получится. Вначале требуется пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии маточной трубы и работоспособности яичника.
При сдаче анализов выявляется наличие инфекций половых органов. Их необходимо вылечить. После проводится проверка состояния трубы посредством УЗИ. Обнаруженные спайки устраняются гистероскопией. При оценке проходимости трубы по ее форме и состоянию врач определяет, есть ли вероятность повтора неправильного закрепления плода и каковы шансы на самостоятельное зачатие.
При планировании беременности особое внимание уделяют гормональному фону. Важно, чтобы каждый этап цикла сопровождался выработкой соответствующего гормона в достаточном количестве: фолликулярная фаза – эстрогеном, лютеиновая – прогестероном.
При отсутствии одного яичника овариальный резерв женщины может быть снижен. Узнать об этом позволяет анализ на АМГ. Если уровень АМГ понижен, шансы на зачатие невысоки. Запас яйцеклеток будет постоянно снижаться и забеременеть естественным путем со временем станет невозможно.
Чтобы зачать женщине без одной трубы, нужно научиться выявлять овуляторные циклы. Они случаются не каждый месяц из-за отсутствия одного канала. Проще всего выявить овуляцию по физиологическим факторам:
Определить начало овуляции позволяют домашние тесты. Также узнать о наступлении благоприятного момента можно по изменению базальной температуры, для чего необходимо делать замеры ежедневно и заносить их в график.
Если зачатие прошло успешно, необходимо сразу посетить гинеколога, чтобы убедиться в правильном закреплении плода. Проверка происходит по УЗИ и анализу крови на ХГЧ. Вероятность рецидива внематочной беременности повышена.
Если беременность длительное время не наступает, женщине стоит пройти обследование для выявления причины. Она может крыться в сбое гормонального баланса, отсутствии овуляции, заболеваниях яичника или матки. В большинстве случаев патологии устраняются медикаментозно или хирургически.
Когда у женщины диагностируют бесплодие, стоит подыскать другие пути решения проблемы. Сегодня существуют вспомогательные технологии, позволяющие завести ребенка даже при отсутствии двух труб или заболеваниях матки (эндометриоз): ЭКО, ИКСИ.
Если после внематочной беременности были выявлены патологии, не позволяющие зачать самостоятельно, можно забеременеть с помощью репродуктивных технологий. Показаниями к проведению ЭКО выступают:
Подготовка к искусственному оплодотворению начинается с оздоровления организма. Женщина должна заняться собой, сбалансировано питаться, избавиться от лишнего веса, вылечить инфекции, избегать стрессов, настраиваться на положительный лад.
Процедура ЭКО проходит по таким этапам:
Через две недели женщина сдает анализ на ХГЧ, позволяющий подтвердить успешное зачатие. Еще через неделю проводят УЗИ для контроля развития плода. С первого раза положительный результат наблюдается в 30% случаев. Если беременность не наступила, процедура повторяется. При этом взятые в первый раз яйцеклетки можно заморозить для использования в будущем.
Независимо от того, удалили женщине одну или две трубы, произошло ли зачатие естественным или искусственным путем, рожать она будет обычным образом. Гинеколог на протяжении беременности наблюдает за развитием плода, выявляет отклонения, возможные препятствия к традиционным родам, после чего принимает решение, как рожать. Показаниями для кесарева сечения выступают:
Если у женщины имеются заболевания, которые могут затруднить роды, решение принимается совместно. К ним относятся сердечно-сосудистые недуги, заболевания почек, сахарный диабет, миопия. При наличии инфекции в половых путях также назначают кесарево сечение, чтобы она не передалась ребенку во время родов.
Родить после удаления одной трубы вполне возможно. Успех зависит от качества проведенной операции и последующей реабилитации. Специалисты советуют внимательно относиться к своему здоровью, систематически посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить патологии или заболевания.
Специалисты считают, что забеременеть после удаления трубы часто не удается из-за психологического барьера. Важно не зацикливаться на проблеме, настроить себя на положительный лад, меньше нервничать.
При планировании беременности важно пройти обследование, сдать анализы для выявления препятствий к самостоятельному зачатию. При их наличии можно прибегнуть к процедуре ЭКО.
Статьи по теме: | |
Гадание на воске – правила, значение фигур
В статье собраны только лучшие из толкований и значения фигур для... Новолуние 8. Всё о новолунии. Здоровье и красота
Наблюдая за движением Луны можно заметить, что спутник нашей планеты в... Генерал-фельдмаршалы России Первый российский фельдмаршал он отличался тем что
Портреты высших чинов Российской империи. Генерал-фельдмаршалы. ПОРТРЕТ... |