Основная причина высокой смертности рф. Главные причины смерти во всем мире

44. Статистические показатели заболеваемости, трудопотерь. Показатели госпитализации Статистические показатели заболеваемости Общая частота (уровень) первичной заболеваемости (%0):число всех первичных обращений ч1000 / средняя годовая численность прикрепленного

Зловещая кривая смертности и агрессивность выживания История – это союз между умершими, живыми и еще не родившимися. Эдмунд Берк Как мы видим, любознательность человека и ее авангард, наука, ставят на службу созидания и выживания, казалось бы, еще недавно немыслимые для

Кривая смертности Страховой статистик по имени Беньямин Гомпертц в 1825 году заметил, что статистика смертности имеет некоторые особенности. Возрастная кривая смертности имела форму элегантного «U». Риск умереть при рождении был очень высок, потом значительно уменьшался

Глава 4 Причины материнской и младенческой смертности Познакомиться с данной малоприятной статистикой вам стоит только для того, чтобы знать наиболее опасные осложнения беременности, родов и послеродового периода. Показатель материнской смертности в России в 2–3 раза

Приложение1 Основные этапы и показатели развития плода и другая полезная информация Таблица 1 Наследственные признаки, определяемые доминантными и рецессивными генами Таблица 2 Основные показатели развития плода в зависимости от гестационного возраста

Иммунологические показатели Иммунодефицит является неотъемлемой частью белково-энергетической недостаточности. Повреждение иммунной функции происходит уже на ранних этапах нарушения питания организма: снижается общее число Т-клеток, их дифференциация, функция

Антропометрические показатели К антропометрическим показателям относятся уровень физического развития, мышечная сила, масса тела, координация движений.Показатели веса тела являются одним из признаков тренированности.Для определения веса тела используют различные

Как вычислить основные показатели сердечного ритма Предлагаю вам заняться некоторыми подсчетами, потому что, несмотря на свою простоту, они имеют очень большое значение. Для начала отнимите ваш возраст от 220. Допустим, вам шестьдесят, тогда в ответе получается 160.

Численность населения - крайне важный фактор для развития человечества. Мы живем и даже не задумываемся, сколько людей умирает в день в мире и сколько рождается. Не пора ли обратить на это внимание?

Численность населения на планете

На сегодняшний день составляет семь миллиардов людей. Самое большее их количество насчитывает Китай, на втором месте Индия. Третье место заняли США.

Средняя продолжительность жизни на сегодняшний день составляет около 67 лет. При том, что женщины в среднем живут на 12 лет дольше. Однако жизни жителей Центральноафриканской Республики, как правило, короче всех.

Статистика утверждает, что в год по всему миру в среднем умирает 55 миллионов людей. Звучит достаточно угрожающе. Но также неумолимая статистика сообщает, что в ежегодно рождается 140 миллионов детей. А всего когда-либо жило на Земле 108 миллиардов.

Уже сегодня наблюдается тенденция к «перенаселению» планеты людьми. Уровень жизни постоянно растет в развитых государствах и неуклонно стремится к нулю в странах третьего мира. Но, несмотря на это, ученые начали бить тревогу в связи с перенаселением Земли.

Смертность

Вы когда-нибудь задумывались, сколько людей умирает в день в мире? Конечно, нет. А в России?

Регулярно публикуются данные, связанные с переписью населения, и гораздо реже - со смертностью, и главное, с причинами смертей. Не так давно была заявлена следующая информация:

• В среднем в день умирает 150 тысяч человек по всему миру. И лишь третья часть от инфекционных заболеваний. В России в то же время каждый день гибнет 233 человека в час.
• Наиболее частой причиной смертей в странах, считающихся более развитыми, стала ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульты и ДТП. В странах, которые принято считать отсталыми по уровню развития, чаще причиной смертей становится голод и хроническое недоедание.

Самые частые причины смертей

Если говорить лишь о развитых странах с высоким уровнем жизни, то наиболее частыми причинами смертей называют инсульты, заболевания сердца, рак, ДТП, СПИД и тяжёлые заболевания легких (пневмонию, туберкулез).

Из таких данных следует, что зачастую люди сами стараются себя убить и вполне успешно. При отслеживании того, сколько людей умирает в день в мире, ученые выяснили одну интересную вещь: зачастую они сами виноваты в своих смертях. Одни только лауреаты чего стоят!

Если говорить о странах «третьего мира», то возглавляет список «убийц» голод - основная проблема государств с низким уровнем жизни. В то же время, на другом конце света врачи устали лечить ожирение.

Рождаемость

Несмотря на все эти страшные цифры, стоит вспомнить и о повальном росте демографии. По всему миру ежечасно в среднем рождается 15 347 детей, 163 из них - в России. Сколько людей умирает в день в мире? 150 миллионов. Сколько детей рождается в час? 15 тысяч. Так что вымирание человечеству пока не грозит.

Прогнозы

С такими темпами демографического роста уже к 2083 году население Земли достигнет десяти миллиардов. Бесспорно, это просто замечательно, но почему же тогда ученые так беспокоятся об уже упомянутом перенаселении?

Проблема здесь в том, что чем выше плотность населения, тем больше будет и болезней. Этот факт был не единожды доказан различными многочисленными экспериментами. Слишком большое количество людей спровоцирует вспышки заболеваний и инфекций, и бороться с ними будет практически невозможно, не говоря уже о том, что за всю эволюцию человека разумного мы так и не научились грамотно расходовать ресурсы Земли. Запасов нефти, на сегодняшний день уже добытых и заготовленных, при разумном использовании хватит более, чем на пятьдесят лет, но добыча не остановлена. То же можно сказать о чистой пресной воде и каменном угле.

Кроме всего прочего, как бы хорошо и распрекрасно нам ни жилось, до сих пор не решена проблема голода. Еды хватает на всех, просто человек не умеет делиться. Сколько людей умирает каждый день голода? А сколько от переедания? А надо ли поднимать уровень рождаемости?

Смертность населения России в последние годы определяется резким ухудшением здоровья и увеличением инвалидности людей. Более чем в два раза вырос уровень заболеваемости во всех возрастных группах. Болезни, вызванные экзогенными факторами, замещаются хроническими заболеваниями, которые становятся основными причинами смертности населения. Причины смерти устанавливаются врачом или медицинским экспертом на основании поставленного ими диагноза или результатов патологоанатомического исследования.

В России регистрация причин смерти стала проводиться с 1902 г. по классификации, разработанной "Обществом русских врачей в память Н. И. Пирогова". В СССР обязательная регистрация причин смерти была введена в 1925 г., но только в городах. С 1958 т. такая регистрация стала сплошной. С 1965 г. отечественная статистика начала пользоваться для регистрации смерти Международной классификацией, в которой насчитывается 21 класс причин смертности, объединяющих 5600 рубрик. Однако до 1998 г. использовалась не полная, а краткая номенклатура причин смерти.

Ученые выделяют шесть основных причин смертности в России: высокое кровяное давление - 35,5%, высокий уровень холестерина - 23%, курение - 17,1%, нездоровое питание - 12,9%, ожирение - 12,5%, алкоголь - 11,9%. Уровень смертности среди мужчин трудоспособного возраста в России в пять раз выше, чем в странах Европы и США. Главные причины смерти мужчин -отравление алкогольным суррогатом, дорожно-транспортные происшествия (далее ДТП), криминальные разборки, наркомания, самоубийства.

Среди причин смертности россиян выделяют три основных класса: 1) болезни системы кровообращения; 2) новообразования; 3) несчастные случаи, отравления, травмы. Самой уязвимой оказалась группа трудоспособного населения. Основными причинами смертности в России в 2009 г. являлись сердечно-сосудистые заболевания (56,1% смертей), рак (14,5%) и смерть от внешних причин: убийства, самоубийства, ДТП и др. (10,6%). Динамика смертности по основным классам причин смерти в России за 1980-2010-е гг. представлена в табл. 8.4.

Таблица 8.4. Смертность в России по основным классам причин смертности (на 100 тыс. чел.)

Источник: Российский статистический ежегодник. М.. 2011. С. 99.

Как свидетельствует статистика, в России доля умерших от болезней кровообращения в 2013 г. составила 53,2%, от новообразований - 15,4%, от несчастных случаев, отравлений и травм - 9,1%. В 2013 г. в России было зарегистрировано 222 тыс. онкологических больных, из них умерло 159 тыс. чел. Больше всего умерло от таких онкологических заболеваний, как рак легкого (50,1 тыс. чел.), рак желудка (31,5 тыс. чел.), рак молочной железы (23,1 тыс. чел.).

Одной из специфических для России причин смертности является злоупотребление алкоголем. По данным ВОЗ, в 2014 г. Россия занимала четвертое место в мире по потреблению алкоголя после Белоруссии, Молдовы и Литвы. В 2009-2010 гг. каждый россиянин старше 15 лет выпивал 15,8 л спирта в год, причем мужчина выпивал 23,9 л, а женщина - 7,8 л. По данным отечественной статистики, в 2013 г. общий показатель употребления взрослыми россиянами уменьшился до 13,5 л алкоголя в год. Однако среднедушевое употребление алкоголя в России в два раза превышает критический уровень, определенный ВОЗ. По причине пьянства в России ежегодно погибаю! 600 тыс. чел. Согласно специальным исследованиям в связи с употреблением алкоголя в России совершается 72,2% убийств и 42,1% самоубийств; 67,6% употребляющих алкоголь умирают от цирроза печени, 60,1% - от панкреатита, 23,2% - от сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2010-2012 гг. были предприняты следующие меры по борьбе с алкоголизмом: увеличена минимальная стоимость водки; законодательно введен полный запрет на употребление алкоголя за рулем, впоследствии была введена допустимая погрешность в 0,16 мг; в некоторых регионах запрещена продажа крепкого алкоголя в розничной торговле после 22.00 до 10.00; из мелкорозничной торговли устранена торговля спиртным; пиво отнесено к алкогольным напиткам, что сделало его менее доступным для несовершеннолетних. Рассматривается вопрос о введении возрастного ценза запрета продажи алкоголя молодежи до 21 года (как это принято в развитых странах); повышены цены на алкогольную продукцию и установлена минимальная цена за бутылку водки.

Однако, по мнению наркологов и социологов, цена на водку все еще остается низкой. Стоимость водки в постсоветское время выросла примерно в 30 раз, в то время как на другие товары цена увеличилась как минимум в 300 раз. Если в 1990 г. на среднемесячную зарплату можно было купить 16,6 л водки, то в 2012 г. -уже 78,8 л. По данным Роспотребнадзора, более 50% несовершеннолетних в возрасте от 11 до 18 лет регулярно выпивают. В 2013 г. Государственная Дума приняла закон об ужесточении наказания за спаивание подростков. За насильственное приобщение подростка к алкоголю предусмотрено наказание вплоть до лишения свободы. За нахождение подростка в нетрезвом виде родители заплатят штраф до 2 тыс. руб., а если родители сами нальют ребенку - до 5 тыс. руб.

Около половины всех онкологических заболеваний у мужчин и женщин вызваны курением, в том числе и пассивным. В России 2/3 мужчин и около 1/3 женщин курят. Для борьбы с этой вредной привычкой в развитых западных странах в последнее время принимаются антитабачные законы. Первой в Европе стала Финляндия, правительством которой была принята программа по полному отказу от курения в 2004 г. Согласно этой программе в стране резко ограничена торговля табачной продукцией и введено ограничение на ввоз сигарет. В Финляндии запрещено выставлять пачки сигарет в витринах магазинов, а продавцам, которые продадут табачные изделия несовершеннолетним, и тем, кто угостит подростка сигаретой, грозит тюремное заключение сроком на полгода. В Великобритании запрещено курение в кафе, клубах, офисах и организациях. Штраф за нарушение запрета до 2500 фунтов стерлингов (около 238 тыс. руб.), а за курение за рулем - 30 фунтов стерлингов (около 3 тыс. руб.). В Германии запрещено курение в общественных местах и транспорте, за нарушение этого правила предусмотрен штраф от 5 до 1000 евро. В то же время те, кто в Германии не курит, платят за медицинскую страховку до 40% меньше, чем курящие. В США запрещено курить в общественных местах и в служебных автомобилях; штраф за нарушение - 1000 долл.

В России был принят Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", согласно которому с 1 июня 2013 г. введен запрет курения на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, в учреждениях культуры, органов по делам молодежи, физической культуры и спорта, на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-оздоровительных услуг, в транспортных средствах городского и пригородного сообщения, на открытых территориях на расстоянии менее 15 м от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских и речных портов, станций метрополитена, а также на станциях метрополитена, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских и речных портов, в помещениях социальных служб, органов государственной власти и местного самоуправления, на рабочих местах и в рабочих зонах, в лифтах и помещениях общего пользования жилых многоквартирных домов, на территориях детских площадок, пляжей, на автозаправочных станциях. Запрещается курение в поездах дальнего следования, на воздушных судах и судах дальнего плавания, при оказании услуг по перевозкам пассажиров, в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, в коммунальных гостиницах и прочих коммунальных местах проживания, размещения для временного проживания туристов, в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых и торговых услуг, в помещениях общественного питания и рынков, в нестационарных торговых объектах, на пассажирских платформах, используемых для перевозки пассажиров в поездах пригородного сообщения.

Данным Федеральным законом введены следующие ограничения розничной торговли табачными изделиями:

• - запрет продажи табачных изделий на расстоянии менее 100 м по прямой линии от границ территорий образовательных учреждений;
• - полный запрет продажи табачных изделий несовершеннолетним и торговли ими несовершеннолетними.

С 1 июня 2014 г. запрещается продажа сигарет в торговых объектах - ларьках и киосках без торгового зала. Закон вводит полный запрет рекламы табачных изделий, стимулирования их продажи и спонсорства, а также демонстрации табачных изделий и процесса курения, предназначенной для детей и подростков.

Также были предусмотрены следующие штрафы:

• - за курение в запрещенных местах для граждан - от 500 до 1500 руб.;
• - за курение па детской площадке для граждан - от 2 тыс. до 3 тыс. руб.;
• - за несоблюдение требований к знаку о запрете курения для должностных лиц - от 10 тыс. до 20 тыс. руб., для юридических лиц - от 30 тыс. до 60 тыс. руб.;
• - за приобщение подростков к курению для граждан - от 1 тыс. до 2 тыс. руб., для родителей и опекунов - от 2 тыс. до 3 тыс. руб.;
• - за демонстрацию сигарет и курение в фильмах и мультиках для детей для должностных лиц - от 20 тыс. до 50 тыс. руб., для юридических лиц - от 100 тыс. до 200 тыс. руб.

В сентябре 2009 г. Совет ООН по борьбе с наркотиками опубликовал доклад под названием "Афганский опиумный обзор", в котором были приведены следующие факты:

• - в России ежегодно потребляют 75-80 т афганского героина;
• - число наркоманов в России за последние 10 лет увеличилось в 10 раз;
• - в год в России от наркотиков умирают до 30 тыс. чел.

В настоящее время в России насчитывается около 2,5 млн людей, употребляющих наркотики. Среди них большинство в возрасте 17-40 лет. В результате проведенного в 2014 г. тестирования учащихся среди московских старшеклассников выявлено 10% употребляющих наркотики, среди студентов - до 20%. Средний возраст умирающих от употребления наркотиков - 28 лет. Хотя по уровню употребления наркотиков Россия отстает от многих стран, она лидирует по употреблению сильно действующих наркотических средств.

Согласно российской статистике более 30 тыс. чел. в год погибает в ДТП. Ежегодно в России сводят счеты с жизнью около 60 тыс. чел. По частоте завершенных самоубийств (36-38 случаев на 100 тыс. населения) Россия в 2,5 раза превосходит среднемировой уровень. Удельный вес самоубийств в нашей стране выше, чем в Европе и на всем постсоветском пространстве. Практически во всех странах мира самоубийство чаще совершают мужчины. Группа людей, решающихся на самоубийство, на 3/4 состоит из трудоспособных граждан. За последние годы увеличилось число самоубийств среди подростков. По данным ЮНИСЕФ, Россия в 2005 г. занимала первое место в мире по уровню самоубийств среди подростков. Суицид вышел на второе место (после несчастных случаев) среди причин смертности молодежи. Коренные народы Севера, Бурятии, Удмуртии и Алтая рассматривают самоубийство как достойный выход из сложной жизненной ситуации. Мусульмане, напротив, считают самоубийство одним из тяжких грехов. В то же время смерть террористов в борьбе с "врагами" ислама признается священной.

Во второй половине XX в. среди новых причин смертности стали выделять вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ/ СПИД). В мире, по оттенкам ВОЗ, в 2003 г. от СПИДа умерло около 3 млн чел. В России в 2004 г. было зафиксировано 290 тыс. ВИЧ-инфицированных, а за период с 1987 по 2004 г. умерло от СПИДа 3,5 тыс. чел. В 2012 г. в Санкт-Петербурге зараженных ВИЧ было около 46 тыс. чел. В настоящее время общее число официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян составляет около 1 млн чел. По данным Федерального центра СПИДа, самые пораженные регионы, где зарегистрированы ВИЧ-инфицированные россияне (на 100 тыс. населения), следующие: Иркутская область - 1566, Самарская область - 1445, Свердловская область - 1128, Санкт-Петербург 1017, Московская область - 528. При этом все чаще в группе риска оказываются мужчины в возрасте 30-50 лет. По прогнозам к 2020 г. в России может быть уже 14,5 млн чел., инфицированных вирусом иммунодефицита.

СМЕРТНОСТЬ

Понятие и показатели смертности

Смертность является вторым после рождаемости элементом естественного движения населения и представляет массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах. Данные о смертности необходимы как для анализа прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографических прогнозов. Последние, как известно, используются практически во всех сферах жизнедеятельности человека.

Для измерения смертности используется система показателей. Самым первым и самым простым является абсолютное число смертей . Однако этот показатель, подобно всем абсолютным демографическим показателям, сильно зависит как от общей численности населения, так и от его структуры, прежде всего половозрастной.

Первым относительным показателем уровня смертности является общий коэффициент смертности , который равен отношению числа случаев смерти за период времени к среднему населению за этот период:

где - общий коэффициент смертности;

Абсолютное число смертей за период;

Длина периода;

Средняя численность населения.

Общий коэффициент смертности одновременно является и специальным коэффициентом , поскольку все люди смертны. Также как и общий коэффициент рождаемости, общий коэффициент смертности является достаточно грубым и приблизительным измерителем уровня смертности. На его величину сильно влияет половозрастная структура населения. Кроме того, величина общего коэффициента смертности зависит от уровня рождаемости: при прочих равных условиях, чем выше рождаемость, тем выше и общий коэффициент смертности. Причина этого заключается в том, что смертность детей в возрасте до года выше, чем во многих других возрастах, а при повышении уровня рождаемости доля этой возрастной категории увеличивается.

Влияние половозрастной и других структур устраняются посредством использования частных коэффициентов смертности. Как и в случае изучения рождаемости, среди частных коэффициентов смертности важнейшее место принадлежит повозрастным коэффициентам , которые отдельно рассчитываются для мужчин и женщин, как отношение числа смертей в том или ином возрасте к среднегодовой численности мужчин или женщин в этом возрасте:

где - повозрастной коэффициент смертности,

Число умерших возраста x ,

Длина периода,

Средняя численность населения (мужчин или женщин) возраста x лет.

Анализ повозрастных коэффициентов смертности позволяет выявить различия в уровнях смертности по отдельным возрастным группам. Определенным недостатком повозрастных коэффициентов смертности является их большое количество, а также некоторая подверженность влиянию возрастной аккумуляции .

Среди повозрастных коэффициентов смертности особое место занимает коэффициент младенческой смертности - показатель, характеризующий смертность детей в возрасте до одного года. Необходимо отметить, что смертность в возрасте до года резко превышает смертность в других возрастах, кроме самых старших.

Методы расчета коэффициента младенческой смертности отличается от методов расчета всех других повозрастных коэффициентов. По своей природе показатель младенческой смертности является, строго говоря, не коэффициентом, а вероятностью. При его вычислении число смертей детей в возрасте до одного года делится не на их среднегодовую численность, а на число родившихся живыми. Дело в том, что для этой возрастной группы понятие среднегодовой численности практически не определимо. К тому же вероятности смерти в начале и в конце первого года жизни сильно отличаются друг от друга.

Простейшим методом, дающим самую грубую, приблизительную оценку является расчет коэффициента младенческой смертности по следующей формуле:

Число умерших в возрасте до одного года в периоде ;

Эта формула, как правило, применяется в случаях, когда уровень рождаемости в двух смежных периодах примерно одинаков, поскольку часть умерших детей в возрасте до года родилась в предыдущем периоде, а в случае если уровни рождаемости существенно разняться, то коэффициент младенческой смертности не покажет истинной ситуации в исследуемом вопросе.

Если же имеются данные о распределении детей, умерших в возрасте до года, по годам своего рождения, то каждая совокупность умерших детей в возрасте до года соотносится с соответствующим ей числом родившихся:

,

(5.4)

где - коэффициент младенческой смертности;

Число родившихся живыми в периоде ;

Число умерших в возрасте до одного года из числа родившихся в периоде ;

Число родившихся живыми в периоде .

Зачастую данных о распределении умерших детей в возрасте до года по поколениям родившихся не оказывается в публикациях. Тогда бывает достаточно воспользоваться методом приближенной оценки уровня младенческой смертности, который основан на эмпирической формуле, предложенной немецким математиком и демографом Й. Ратсом:

.

(5.5)

Обозначения те же, что и в формуле 5.4, а и являются весами, подбираемыми исходя из распределения умерших детей. Если бы распределение было равномерным, т.е. если бы вероятность умереть была одинаковой для любого месяца первого года жизни, то . В действительности же это не так: вероятность смерти уменьшается с возрастом. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что он умрет, не дожив до года, при этом одновременно с уменьшением младенческой смертности происходит ее сдвиг к самым ранним возрастам. Поэтому с течением времени весовые коэффициенты в формуле Ратса приходится менять. Ратс принимал и . В настоящее время эти веса чаще всего принимаются равными соответственно и . В развитых странах, где уровни младенческой смертности малы, в качестве весов принимаются значения и .

Таблицы смертности

Таблицы смертности - это числовые модели смертности, служащие для характеристики ее общего уровня и возрастных особенностей в различных населениях. Они представляют собой систему упорядоченных по возрасту и взаимосвязанных между собой рядов чисел, которые в своей совокупности описывают процесс вымирания некоторого теоретического поколения с фиксированной начальной численностью.

В демографии различают таблицы смертности для реального и условного поколения. В зависимости от шага временной шкалы различают полные и краткие таблицы . В полных таблицах интервалы равны одному году, в кратких - пяти годам (значительно реже десяти годам).

Показатели таблиц смертности делятся на интервальные и кумулятивные . Первые характеризуют смертность на данном интервале возраста, вторые - за весь период жизни до или после данного точного возраста.

Показатели таблиц смертности связаны между собой определенными соотношениями. Все они могут быть вычислены почти из любого из них, но обычно за исходный принимают тот, который наиболее простым и ясным образом характеризует процесс смертности и легче всего получается из статистических данных о смертности. Таким показателем является интервальная вероятность умереть в возрасте () лет, наиболее естественным образом связанная с повозрастными коэффициентами смертности. Обычно построение таблиц смертности начинается именно с этого показателя. Кроме того, всю историю развития методов такого построения можно рассматривать как совершенствование методов перехода от повозрастных коэффициентов смертности к табличным интервальным вероятностям смерти в возрасте () лет.

В таблицах смертности используются следующие обозначения:

Числа доживающих до возраста лет;

Числа умирающих в возрасте лет (в возрастном интервале от до );

Вероятность умереть в возрасте лет (в возрастном интервале от до );

Вероятность для доживающих до возраста лет дожить до возраста ;

Числа живущих в возрасте лет (в возрастном интервале от до );

Длина возрастного интервала;

Числа живущих в возрасте лет и старше (числа человеко-лет предстоящей жизни для данного поколения);

Средняя ожидаемая продолжительность жизни для достигших возраста лет.

В таблицах смертности принимают первоначальную численность поколения неизменной во времени и равной единице, и прослеживают, как с переходом от возраста к возрасту первоначальная совокупность поколения родившихся убывает в результате смерти от 1 до 0. Отсюда следует, что в таблицах смертности все числа, кроме числа родившихся, равного 1, меньше этой величины. Чтобы избежать большого числа дробных чисел, число родившихся в практических расчетах принимают равным 100000 или 10000 (в зависимости от желаемой точности расчетов). Это число называется корнем таблицы .

Рассмотрим основные соотношения таблиц смертности. При переходе от возраста к возрасту число доживающих будет последовательно уменьшаться на величину числа умирающих в возрасте , т.е. :

Вероятность дожития до возраста () для тех кто дожил до возраста лет будет определяться как отношение числа доживающих до возраста к числу доживающих до возраста :

В таблицах смертности числа доживающих показывают долю оставшихся в живых к началу каждого последующего периода. Однако на самом деле при переходе от одного возраста к следующему численность поколения убывает непрерывно, поэтому число живущих в возрасте лет есть некоторая средняя величина между значениями чисел доживающих и .

Числа живущих на интервале () лет определяется как сумма тех, кто проживает полный возрастной интервал () лет - и тех кто умрет на этом интервале, внося в определенную часть - . Отсюда

Величины служат основной для дальнейших расчетов последнего ряда таблиц смертности - средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни (). Средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни - это число лет, которое проживет один человек в среднем из данного поколения родившихся при условии, что на всем протяжении жизни этого поколения вероятность смерти в каждой возрастной группе будет оставаться неизменной на уровне расчетного периода:

Как правило убывает с возрастом. Единственное исключение представляет собой возраст 0 лет в полной таблице смертности, когда < из-за высокой младенческой смертности. Это называется парадоксом младенческой смертности. В высокоразвитых странах с очень низкими значениями младенческой смертности этот парадокс не действует.

Построение таблиц смертности является в принципе несложной, но достаточно трудоемкой вычислительной процедурой. Она включает в себя несколько этапов:

− расчет значений исходного показателя для всех возрастов на основе данных статистики смертности (распределения умерших по возрастам);

− обработку ряда значений для устранения искажений, вызванных возрастной аккумуляцией, если это необходимо;

− интерполяцию ряда значений для устранения возможных пропусков или экстраполяцию для расчета значений для самых старших значений;

− вычисление остальных функций таблиц смертности.

Общий вид таблиц смертности представлен в таблицах 5.1 и 5.2.

Основная методологическая проблема построения таблиц смертности, как уже говорилось, связана с переходом от реальных показателей повозрастной смертности к табличным вероятностям умереть в данном возрасте. Для перехода от повозрастных коэффициентов смертности к вероятностям смертности используется одна из формул:

(5.14)

Формула 5.14 выведена из предположения, что внутри интервала вероятность смерти или постоянна, или меняется линейно. Второй же вариант (5.15) основан на гипотезе экспоненциального изменения вероятности смерти на возрастном интервале.

ТАБЛ. 5.1 И 5.2

Рассмотрим конкретный пример расчета краткой таблицы смертности. Основное отличие кратких таблиц смертности, как уже отмечалось, от полных заключается в том, что длина возрастного интервала () превышает 1 год. Чаще всего она равна 5 годам. Однако даже здесь в самом младшем возрастном интервале (от 0 до 4 лет) обычно выделяется возраст до одного года, поскольку он имеет свою специфику, обусловленную процессами младенческой смертности.

Важным моментом при расчетах кратких таблиц смертности является определение значения для самого младшего возрастного интервала. Обычно, принимается, что (возрастной интервал до 1 года) равно 0,1 для стран с низкой смертностью и 0,3 - для стран с высокой смертность. Значение для возраста 1-4 принимается равным 0,4, все прочие значения этого параметра - 0,5.4) Последним шагом рассчитываются значения средней ожидаемой продолжительности жизни для каждого возрастного интервала (). При расчетах используется формула 5.13.

Итог расчета приведен в таблице 5.3.

Для расчета полной таблицы смертности используется тот же алгоритм, если исходными данными являются повозрастные коэффициенты смертности. В случаях, когда условием для расчета выступают значения , используются соответствующее соотношение 5.10 для приведения задачи к виду, рассмотренному ранее. Для полных таблиц смертности длина возрастного интервала составляет 1 год. В этой связи значение вычисляется по более простой формуле:

ТАБЛ. 5.3

Смертность по причинам

Количественные индикаторы уровня смертности и его динамики являются важным инструментом анализа демографической ситуации в стране. Однако одних только количественных показателей, хотя бы и предельно точных и не зависящих от демографической структуры населения, совершенно недостаточно для полной характеристики как самой смертности, так и социально-экономической ситуации, условий труда и жизни населения, его образа жизни, поведения, связанного со здоровьем и продолжительностью жизни, экологической и санитарно-гигиенической обстановкой. Коэффициенты смертности и показатели таблиц смертности должны быть дополнены качественными показателями, характеризующими причины смертности.

Иными словами, речь идет об анализе структуры смертности по причинам. Важность этого аспекта анализа смертности обусловлена тесной связью причин, от которых умирают люди, с условиями их жизни и труда, с уровнем развития здравоохранения, с общим уровнем социально-экономического развития, наконец, с поведением самих людей, с их отношением к собственному здоровью, к жизни и смерти.

Под причинами смерти понимают болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая, вызвавшего травму со смертельным исходом или насильственной смерти.

Показателями смертности по причинам являются общие и повозрастные коэффициенты. Общие коэффициенты смертности по причинам смертности вычисляются как отношения чисел умерших от указанных причин смертности к среднегодовой численности населения:

Похожая информация.