Первая положительная четвертая отрицательная. Какая существуют совместимость групп крови для зачатия ребенка? Какие пробы на совместимость делают перед процедурой

В клиниках очень часто проводят трансфузию - переливание крови. Благодаря этой процедуре врачи ежегодно спасают жизнь тысячам пациентов.

Донорский биоматериал необходим при получении тяжелых травм и некоторых патологиях. Причем нужно придерживаться определенных правил, так как при несовместимости реципиента и донора могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо проверять совместимость групп крови при переливании и только после этого приступать к активным действиям.

Правила при трансфузии

Далеко не каждый пациент представляет, что это такое и как проводится процедура. Несмотря на то что переливание крови проводилось еще в давние времена, свою новейшую историю процедура начинала в середине 20 века, когда произошло выявление резус-фактора.

Сегодня же, благодаря современным технологиям, медики могут не только производить кровезаменители, но и консервировать плазму и другие биологические компоненты. Благодаря такому прорыву в случае необходимости пациенту могут вводить не только донорскую кровь, но и другие биологические жидкости, например, свежезамороженную плазму.

Чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, при гемотрансфузиях необходимо придерживаться определенных правил:

процедура переливания должна проводиться в надлежащих условиях, в помещении с асептической средой;
прежде чем приступать к активным действиям, медик самостоятельно должен провести некоторые обследования и выявить групповую принадлежность пациента по АВО системе, узнать, какой у человека резус-фактор, а также проверить, совместимы ли донор и реципиент;
необходимо поставить пробу на общую совместимость;
категорически запрещено использовать биоматериал, который не тестировался на сифилис, сывороточный гепатит и ВИЧ;
за 1 процедуру у донора можно брать не более 500 мл биоматериала. Полученная жидкость хранится не дольше 3 недель при температуре от 5 до 9 градусов;
малышам, чей возраст менее 12 месяцев, вливание проводится с учетом индивидуальной дозировки.

Совместимость групп

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что разные группы могут быть совместимы, если в ходе переливания не происходит реакция, во время которой агглютинины атакуют чужеродные антитела и происходит склеивание эритроцитов.

Первая группа крови считается универсальной. Она подходит для всех пациентов, так как в ней отсутствуют антигены. Но медики предупреждают, что пациентам с I группой крови можно вливать только такую же.
Вторая. Содержит в себе антиген А. Подходит для вливания пациентам со II и IV группой. Человеку со второй можно вливать только кровь I и II группы.
Третья. Содержит антиген В. Подходит для переливания гражданам с III и IV. Людям с этой группой можно вливать исключительно кровь I и III группы.
Четвертая. Содержит в себе сразу оба антигена, подходит только пациентам с IV группой.

Что касается Rh, то если у человека положительный резус, ему можно переливать и отрицательную кровь, но осуществлять процедуру в другом порядке категорически запрещено.

Важно отметить, что правило действует только теоретически, так как на практике пациентам запрещено вводить не идеально подходящий материал .

Какие группы крови и резус-факторы совместимы для переливания

Не все люди с одинаковой группой могут стать донорами друг для друга. Медики уверяют, что проводить переливание можно, строго соблюдая установленные правила, в противном случае существует вероятность развития осложнений.

Наглядно определить кровь на совместимость (с учетом положительного и отрицательного резуса) можно по следующей таблице:

Реципиент

Важно понимать, что информация в схеме предоставлена исключительно для ознакомления, и прежде чем приступать к самому процессу, нужно будет провести определенные пробы на совместимость.

Какие пробы на совместимость делают перед процедурой?

Прежде чем приступать к , необходимо выявить группы крови реципиента и донора. Для получения достоверных сведений проводят специальные тесты.

Проба на биологическую совместимость

Биологическая проба - важнейший этап, он должен проводиться первым. Анализ делается исключительно врачом. Алгоритм действий:

медик подсоединяет к пациенту капельницу и медленно вводит до 20 мл донорского биоматериала;
после трансфузия прекращается;
в течение следующих 5 минут медик наблюдает за состоянием пациента.

Если у последнего не появились сложности с дыханием, симптомы тахикардии и болезненные ощущения в спине, проба считается положительной. В этом случае можно смело выполнять дальнейшее переливание необходимого количества биологической жидкости.

Специалисты предупреждают, что вливать донорскую кровь с большой скоростью нельзя, желательно, чтобы в минуту пациенту закачивали не больше 70 капель.

Проба по резусу

Методика также относится к стандартной, может осуществляться 2 способами.

При первом применяется центрифуга, в пробирку помещают 2 капли крови пострадавшего и каплю донорского материала. Полученные вещества смешивают и добавляют к жидкости каплю 33% декстрана. Затем полученный раствор обрабатывается в центрифуге на протяжении 5 минут.

Завершающий этап - добавление 4 мл физраствора. Компоненты перемешиваются, после наступает окончательная оценка результата. Если реакция агглютинации не выявлена, назначают биологическую пробу, в случае положительного результата проводят трансфузию .

Второй допустимый способ оценки совместимости - тепловая проба. В стеклянной емкости смешивается донорская и кровь пациента, затем добавляется 2 капли разогретого желатина. В течение 10 минут раствор держат над паровой баней при температуре около 45 градусов, затем добавляет 5 мл физраствора. Оценка результата проводится аналогичным образом.

Признаки несовместимости

Если пострадавшему влили неподходящий донорский биоматериал, это вызовет возникновение специфической симптоматики. Чаще бывают такие отклонения:

Пациент становится беспокойным.
Возникновение дискомфорта и резких болей в районе поясницы. Данный маркер свидетельствует, что в почках начали происходить изменения.
Побледнение кожного покрова.
Учащение дыхания, появление одышки.
Повышение температуры тела или озноб от ощущения холода.
Гипотония.
Бактериально-токсический шок. Нарушение встречается редко, случается из-за занесения инфекции во время трансфузии.

У 5% проявляется такая симптоматика:

Тошнота и рвота.
Посинение.
Возникновение сильных судорог.
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В редчайших случаях существует вероятность возникновения гемолитического шока. При данном осложнении требуется немедленно спасать пациента.

Первая помощь при вливании неподходящей крови

Если во время трансфузии начали появляться признаки несовместимости, следует срочно прервать процесс. Медик обязан оказать первую помощь без выяснения причин, так как при задержке интенсивной терапии пациент может погибнуть.

Алгоритм действий:

необходимо срочно заменить систему переливания;
установить другой катетер в подключичную вену;
начать контролировать отток мочи;
после врач вызывает лаборанта для забора крови, необходимо провести анализ на количество эритроцитов и гемоглобин;
в лабораторию также направляется образец мочи.

Дальнейшие действия зависят от того, какая именно симптоматика проявилась у пострадавшего:

Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы используют Строфантин или Корглюкон. При снижении давления вводят Норадреналин.
Если проявляется отторжение вследствие аллергической реакции, вводят Супрастин или Димедрол.
Для урегулирования микроциркуляции и восстановления кровяного давления назначают солевые растворы и Реополиглюкин.
Чтобы вывести продукты гемолиза, вводится лактат натрия.
В случае почечных спазмов проводят двустороннюю новокаиновую блокаду.

Пациенту необходимо надеть реанимационную маску, так как при несовместимости клеток крови часто развивается кислородная недостаточность.

Что может произойти при переливании несовместимых групп

Медики предупреждают, что прогноз на дальнейшее восстановление зависит от того, как быстро пациенту была оказана необходимая помощь.

Если терапию провели не позднее чем через 5 часов после процедуры, вероятность полного выздоровления составляет более 75% .

Но у некоторых людей (особенно при наличии определенных заболеваний или генетической предрасположенности) может развиться почечно-печеночная дисфункция.

Нередко после переливания неподходящей крови формируются тромбы в головном мозге и сердце, также нельзя исключать вероятность появления дыхательной дисфункции.

Подобные осложнения чаще всего переходят в хроническую форму, избавиться от них невозможно.

Если трансфузия проводится опытным специалистом с проведением необходимых проб, риск побочных эффектов будет минимальным. Процедура должна идти по правилам, во время переливания за пострадавшим должен наблюдать медик, чтобы при возникновении подозрительной симптоматики немедленно остановить процесс и оказать первую помощь.

Этап планирования будущей беременности очень важен. Для появления на свет здорового ребенка следует учитывать довольно много различных нюансов. Эта статья расскажет о признаках совместимости партнеров для зачатия по группе крови и резус-фактору.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Особенности

О группах крови в настоящее время известно довольно много. А вот о том, как могут ли они повлиять на процесс зачатия малыша – уже гораздо меньше.

Для зачатия здорового малыша необходимо, чтобы группа крови его мамы и папы были совместимы. В этом случае риск возможных проблем во время беременности будет гораздо ниже.

Для того чтобы понимать, почему же возникает несовместимость партнеров, следует обратиться к базовым знаниям о группах крови. Определена группа уже с рождения. Определяют принадлежность человека к какой-то конкретной группе крови особые белковые молекулы – агглютинины и агглютиногены. При этом агглютинины находятся в жидкой составляющей крови – плазме.

В настоящее время известно 2 типа агглютининов – а и b. Агллютиногены же находятся непосредственно в эритроцитах – красных клеточках крови, которые переносят питательные вещества и кислород ко всем тканям и органам. Их также известно 2 вида. Обозначаются агглютиногены обычно заглавными буквами А и В.

Различные комбинации агглютиногенов и агглютининов и определяют группу крови у человека. Врачи различают 4 группы крови:

1 группа. Также называется О. Определяют ее агглютинины а и b, а агглютиногенов в плазме нет.
2 группа . Второе название – группа А. Определена наличием агглютинина b и агглютиногеном А.
3 группа . Также называется В-группа. Определена наличием агглютинина а и агглютиногеном В.
4 группа . Второе используемое называние – АВ. Определена наличием в эритроцитах агглютиногенов А и В при отсутствии в плазме агглютининов.

Долгое время значение такого важного показателя, как резус-фактор, в медицине оставалось тайной. Впервые наличие в крови особых белков – антигенов, определяющих резус-фактор (Rh) показали в начале XX века два доктора – Филип Левин и Руфус Стетсон. Они доказали наличие определенных белковых молекул в крови на примере появления гемолитической желтухи у новорожденного после переливания ему несовместимой группы крови.

В настоящее время ученые точно знают, как же определяется Rh-фактор. На поверхности эритроцитов есть вещества – D-антигены. Если они присутствуют, то такой резус-фактор называется положительным. При отсутствии D-антигенов на поверхности красных кровяных телец говорится об отрицательном резусе.

Наличие определенного резус-фактора – постоянный показатель, который определен с рождения и не меняется на протяжении всей жизни. Так, если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, то и у малыша он будет таким же. Если же будущий папа и мама имеют разные резус-факторы, то и у малыша он может быть или положительным, или отрицательным.

Влияние на оплодотворение

Группа крови непосредственно на сам процесс зачатия ребенка не влияет. Также она никак не влияет на возможность зачатия мальчика или девочки.

Если конфликт по системе АВО между матерью и плодом в дальнейшем и возникает, то это проявляется обычно появлением у малыша после его рождения небольшой желтухи. При этом кожа ребенка приобретает желтушную окраску. Проходит это состояние, как правило, через несколько дней, однако требует постоянного наблюдения за ребенком. Также конфликт по системе агглютиногенов может привести к появлению у женщины определенных дискомфортных симптомов во время беременности. Вероятность развития токсикоза первой половины беременности с утренней тошнотой при этом существенно возрастает.

Долгое время считалось, что разные группы крови у партнеров являются гарантом того, что ребенок родится более здоровым и крепким. Однако современные научные исследования опровергли данное утверждение. Риск развития опасных патологий во время вынашивания ребенка существует и при различных группах крови будущих родителей.

Резус-фактор при непосредственном планировании беременности играет довольно важную роль, однако на зачатие малыша он существенно не влияет. В этой ситуации врачи опасаются больше развития потенциального резус-конфликта, который может возникать во время беременности.

Если у партнеров одинаковые резус-группы, то риск развития иммунологического конфликта низкий. При наличии разных резус-групп, особенно если в этом случае женщина имеет отрицательный резус-фактор, риск развития иммунологического конфликта возрастает. В таком ситуации малыш может «унаследовать» положительный резус-фактор от отца. Различие в резус-факторах у матери и плода, как и было замечено раньше, и провоцирует развитие негативных последствий.

Как проверить совместимость пары?

Определить группу крови или резус-фактор в настоящее время просто. Эти показатели довольно легко и быстро проверяют в любых диагностических лабораториях. Сдать анализ будущим родителям можно как в бесплатном, так в частном медицинском учреждении.

Для проведения анализа требуется небольшое количество венозной крови. Результат готов довольно быстро. Для того чтобы оценить совместимость пары, необходимо определить Rh- факторы и группы крови у обоих партнеров. Особенно тщательно проверяют таким образом семьи, которые в течение длительного времени не могут зачать малыша и имеют проблемы с естественным зачатием.

По резус-фактору

Возможная несовместимость партнеров обязательно оценивается по разным критериям. Важнейшим из них является резус-фактор. Для удобства оценки совместимости партнеров используется специальная таблица, представленная ниже.

Самая частая ситуация, которая вносит путаницу – это появление «отрицательного» ребенка у «положительной» пары. Очень часто в такой ситуации возникает вопрос об истинном отцовстве. Сразу же развеем мифы и скажем, что действительно такая ситуация имеет место быть в практике. Наследование Rh-фактора подчиняется генетике. При этом малыш может унаследовать положительный резус его родителей, а может и нет.

Обратная ситуация – отрицательные Rh-факторы у обоих родителей. В этой ситуации малыш может родиться только с таким же резусом.

По группе крови

Для того чтобы определить совместимость групп крови будущих родителей, используется специальная таблица. С ее помощью можно определить вероятность группы крови ребенка, а также оценить риск развития несовместимости. Такая таблица представлена ниже.

Группа крови будущего отца	Группа крови будущей мамы	Вероятность совместимости	Признаки, которые наследует ребенок

			2 (A) /1 (O), доля вероятности – 50/50%
			3 (В) /1 (О), доля вероятности – 30/70%
			2 (А) /3 (В), доля вероятности – 50/50%
		Развитие осложнений патологии беременности и возможный резус-конфликт (доля вероятности составляет 80%)	1 (О) /2 (А), доля вероятности – 60/40%
			1 (О) /2 (А), доля вероятности - 30/70%
		Развитие резус-конфликта – около 70%, риск преждевременного наступления родов – 50%
			1 (О) /2 (А) /3 (В) /4 (АВ), могут наследоваться с равной долей вероятности
		40% – доля развития выкидыша и опасных патологий течения беременности, 80% – риск развития возможного резус-конфликта	1 (О) /3 (В), доля вероятности – 30/70%
		60% – доля развития опасных патологий течения беременности	1 (О) /2 (А) /3 (В) /4 (АВ), могут наследоваться с равной долей вероятности
			1 (О) /3 (В), доля вероятности – 50/50%
			1 (О) /3 (В) /4 (АВ), с равной долей вероятности
		Практически 100% развитие резус-конфликта, опасных патологий течения беременности, а также формирования дефектов внутриутробного развития плода	2 (А) /3 (В) с равной долей вероятности

		40% – доля вероятности развития опасных патологий течения беременности и резус-конфликта	2 (А) /3 (В) /4 (АВ) с равной долей вероятности
			2 (А) /3 (В) /4 (АВ) с равной долей вероятности

Важно отметить, что эти данные имеют ориентировочное значение. В практике существуют случаи, когда даже при условно благоприятном прогнозе развивался иммунологический конфликт. Данная таблица лишь позволяет оценить потенциальную совместимость партнеров и предположить группу крови у будущего малыша.

Из данной таблицы также следует, что первая группа крови у будущего отца отлично «сочетается» с другими. Риска развития иммунологического конфликта при этом нет. В этом случае вероятность развития здоровой беременности существенно возрастает. Также можно предположить, что первая отцовская группа крови не является абсолютно определяющей для малыша. На определение группы крови ребенка влияют и материнские данные. При этом группа крови малыша может быть разной.

Третья группа крови, можно сказать, является самой «проблемной». Как видно из таблицы, она довольно плохо сочетается с 1 и 2 группами. При этом с 3 и 4 группой сочетание уже более благоприятное.

Беременность для представителей 4 группы крови лучше планировать людям, которые имеют сходные группы. Согласно таблице, 4 группа крови довольно плохо сочетается с другими, кроме «своей». Риск развития резус-конфликта при сочетании 4 группы и первой является самым неблагоприятным. К сожалению, абсолютно здоровая беременность без каких-либо негативных последствий при этом маловероятна.

Как проявляется несоответствие?

Определить биологическую несовместимость партнеров, к сожалению, в большинстве случаев становится возможно только после зачатия и во время беременности. Также негативные признаки резус-конфликта или несовместимости по системе АВО можно оценить у малыша после его появления на свет.

Например, при сочетании 4 отцовской группы крови и 1 группы крови матери существует довольно высокий риск развития опасных патологий внутриутробного развития плода. Они способствуют тому, что малыш может существенно отставать в своем физическом развитии. Вероятность формирования пороков развития внутренних органов также довольна высока. У малышей, рожденных при такой комбинации групп крови, довольно высок риск наличия врожденных заболеваний почек и сердца.

Часто при беременности врачи говорят о резус-конфликтах. В этом случае резус-факторы у матери и плода различаются. Конфликт возникает в том случае, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного малыша. В такой ситуации женский организм воспринимает ребенка как чужеродный антигенный «объект» При этом риск развития опасных патологий при беременности и даже выкидыша довольно высокий.

Одним из самых тяжелых состояний, которое является следствием такого иммунологического конфликта по резус-фактору, является гемолитическая желтуха новорожденных. При этой патологии в детском организме начинают распадаться эритроциты с накоплением билирубина в тканях. Большое количество образовавшегося билирубина способствует тому, что у ребенка меняется цвет кожи – она становится желтой. Течение гемолитической желтухи, как правило, тяжелое и проводится в госпитальных условиях.

Развитие иммунологического резус-конфликта – это определенная «лотерея». В медицинской практике бывает и так, что даже в случае развития резус-конфликта при беременности патологии не возникают. Такая ситуация возможна, если женский организм по каким-то причинам был уже знаком с резусными антигенами, то есть сенсибилизирован к ним. Обычно это возможно при предшествующих переливаниях крови и др. Таким образом, разный резус-фактор у матери и плода не всегда приводит к развитию опасных патологий.

Поддается ли лечению?

Врачи отмечают, что биологическая совместимость партнеров – это довольно сложная тема. Для зачатия здорового малыша должны «сработать» сразу несколько факторов. Даже на этапе непосредственного оплодотворения в ряде случаев могут возникнуть определенные проблемы.

Одной из довольно распространенных из них является иммунологический конфликт, возникающий в связи с антиспермальными антителами. Эти особые белковые вещества способны оказывать губительное действие на мужские половые клетки – сперматозоиды. В некоторых случаях эти антитела возникают в женском организме, существенно препятствуя зачатию малыша.

Изменить резус-фактор или группу крови, увы, нельзя. Однако зная их, можно заблаговременно уточнить риск развития опасных осложнений развития патологий течения беременности.

Любая «конфликтная» беременность – это повод для более тщательного и внимательного отношения со стороны врачей к состоянию здоровья беременной женщины, а также к внутриутробному развитию ее малыша.

Во время вынашивания малыша за пациенткой, имеющей высокий риск развития иммуноконфликтной беременности, врачи тщательно следят. Для того, чтобы своевременно выявить развитие у нее опасных патологий, беременной женщине проводится целый комплекс диагностических исследований. К ним относятся:

Ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить основные признаки отставания плода во внутриутробном развитии. С определенного срока жизни плода специалист УЗИ обязательно оценивает размеры его печени, клинические признаки и размеры плаценты, количество околоплодных вод. Комплексная оценка позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях.

Доплерография. Более детальный метод оценки внутриутробного развития плода. Применяется в акушерской практике при иммуноконфликтных беременностях с целью более точной оценки потенциального риска формирования патологий.
Изучение пуповинной крови на билирубин. Для проведения данного исследования также может использоваться и амниотическая жидкость. Выполняется эта диагностическая процедура только в сложных и тяжелых клинических случаях, так как является инвазивной и может иметь ряд негативных последствий.

Что предпринять?

Если риск развития иммунологического конфликта высокий, то врачи предложат будущей маме несколько особых манипуляций, которые должны помочь снизить риск развития в будущем у ее малыша опасных патологий. Такие меры считаются в большей степени профилактическими, так как помогают существенно снизить потенциальную вероятность развития внутриутробных патологий у ребенка и улучшить течение беременности.

Одной из применяемых профилактических мер является «иммунизация» беременной женщины имммуноглобулинами. Выполняется эта процедура, как правило, на 27-28 неделе беременности. Цель ее – временно «заморозить» женский иммунитет для того, чтобы не начался бурный ответ на попадание в женский организм чужеродных антигенов крови плода.

Важно отметить, что проводится данная процедура только по строгому назначению врача. К ее проведению существуют определенные противопоказания, которые обязательно определяет доктор в каждом конкретном случае.

Существенный минус этой методики – ослабление собственного иммунитета беременной женщины. Такое вмешательство может привести к тому, что иммунная система будущей матери будет просто не способна противостоять различным инфекциям. В такой ситуации даже банальный грипп или простуда могут иметь довольно неблагоприятные последствия.

В медицинской практике также существуют и разновидности данной процедуры. Так, введение в женский организм иммуноглобулина можно провести и после родов. Обычно такие инъекции выполняются в первые 72 часа с момента появления ребенка на свет. Данная процедура позволяет в дальнейшем «иммунизировать» женский организм. При последующих беременностях в таком случае риск развития иммунологического конфликта снижается.

Существуют и довольно инвазивные методы, применяемые при «конфликтной» беременности. Сразу же отметим, что выполняют их в довольно тяжелых случаях, когда нет другого альтернативного варианта. Суть инвазивной методики состоит в том, чтобы через пуповину в плаценту к плоду вводят определенные биологические компоненты или даже выполняют переливание крови. Эта процедура проводится с целью восстановления и нормализации работы красных кровяных клеток в детском организме – эритроцитов.

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам, попадающим в группу риска по развитию иммуноконфликтной беременности, регулярно посещать своих докторов во время вынашивания малышей. Очень важно, чтобы медицинская помощь при таком течении беременности была оказана своевременно и в полном объеме. В этом случае существует возможность снизить вероятность развития опасных патологий внутриутробного развития у малыша, а также избежать формирования тяжелых заболеваний.

«Обойти» ситуацию, при которой высок риск развития иммунологического конфликта, можно при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этом случае зачатие проводится под строгим контролем репродуктолога. Этот доктор точно знает, какие клетки берутся для оплодотворения. Также в специальной лаборатории можно определить все основные свойства половых клеток непосредственно до зачатия. В таком случае врач еще на этапе планирования беременности может точно просчитать резус-фактор и даже предположить группу крови будущего ребенка.

Очень часто, если риск возникновения иммунологического конфликта довольно высокий, для «посадки» в матку выбирается резус-отрицательный эмбрион. ЭКО помогло уже довольно многим парам, у которых была определена биологическая несовместимость, зачать их долгожданных малышей.

Еще больше информации о резус-факторе и резус-конфликте крови при беременности вы узнаете из следующего видео.

Зачатие
Правила
Лучшее время
Витамины
Сперматозоид и яйцеклетка
Несовместимость

Вопросы совместимости крови – актуальная тема в современной медицине. Она обрела свою значимость с развитием иммуногистохимии и генетики, которые сумели обосновать парадоксальные случаи, происходящие в медицине.

Что такое группа крови

Анализ нужно сдавать для того, чтобы узнать генетическую предрасположенность к патологиям и выявить совместимость по группам крови. Повышенный уровень лейкоцитов выявит наличие воспалительного процесса или инфекции.

Показатели красных кровяных телец, отклоняющиеся от нормы, помогут определить неправильную работу систем организма или органов.

Знание группы крови поможет быстрее найти подходящего донора или самому стать им. Также совместимость по крови станет решающим фактором в случае попытки женщины забеременеть.

Кровь имеет следующий состав:

Плазма,
Тромбоциты,
Эритроциты,
Лейкоциты.

Раньше у людей была только одна группа крови, но с течением времени человеку пришлось адаптироваться к окружающей среде с помощью мутации. И на текущий день существует 4 группы крови.

Таблица открытия групп крови

В результате исследования красных кровяных клеток в некоторых были выявлены специальные белки (антигены А, В), чье наличие означает принадлежность носителя к какой-либо из III групп крови. Позже определили четвертую группу.

В 1904 году было сделано новое открытие – резус-фактор (отрицательный – Rh-, положительный – Rh+), который передается одним из родителей по наследству.

На основе полученных сведений была разработана классификация, выраженная в системе AB0. Приведенная ниже таблица отражает существующие группы крови.

Обозначение группы крови

Открытие

Особенности рациона

Личные качества

Место и время возникновения

Первая I (0)		Мясная пища	Физическая сила и смелость	Примерно 40 тысяч лет назад
Вторая II (А)	Карл Ландштайнер – 1891 год, Австралия	Вегетарианство	Общность	Западная Европа
Третья III (B)	Карл Ландштайнер – 1891 год, Австралия	Не рекомендуется монодиета	Упорство и терпеливость	Индия, Пакистан, Гималаи
Четвертая IV (AB)	Декастелло, 1902 год	Запрещается употреблять алкоголь	Устойчивость к аллергическим реакциям	Как результат смешения II (А) и III (В) групп крови около 1 тысячи лет назад.

Понятие резус фактора

Набором антигенов или белков, входящих в состав любых тканей, определяют специфичность организма. Относительно крови и эритроцитов – это антигенные поверхностные комплексы, одним из которых является резус-антиген или резус-фактор. В соответствии с его наличием людей можно разделить на носителей антигена (Rh+) и людей, у которых нет резус-антигена (Rh-).

Все ситуации в жизни, связанные с необходимостью смешивания крови, определяются способностью крови сохранить структуру после подобной процедуры. Это во многом зависит от фактора резус-совместимости.

Следует помнить! Кровью, совместимой по резус-фактору, признается кровь, которую организм будет воспринимать как собственную. Это означает, что таковой может быть только кровь с идентичным резус-фактором!

Группы крови и их совместимость

Теория совместимости по группе крови была разработана в середине ХХ века. С тех пор процедура переливания крови (гемотрансфузия) применяется с целью восстановления объема крови, замещения определенных ее компонентов (белков плазмы, лейкоцитов, эритроцитов), для восстановления давления, при ожогах, инфекциях, аплазии кроветворения. Для переливания крови должен быть совместим резус-фактор и группа крови.

Существует правило, определяющее совместимость крови: эритроциты отдающей не должны агглютинироваться плазмой реципиента.

Так, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины (А и α или В и β) запускается процесс оседания и дальнейшего гемолиза (разрушения) эритроцитов.

Являясь главным механизмом переноса кислорода, кровь прекращает свою дыхательную функцию.

Считается, что первая I(0) группа крови – универсальная, и ее можно переливать людям, имеющим любую группу крови. IV группа крови (АВ) – это универсальный реципиент, то есть носители этой группы крови имеют возможность принимать кровь любых групп. На практике обычно следуют правилу точной совместимости, переливая кровь с учетом факторов резуса крови реципиентов.

При переливании совместимость групп крови реципиента и донора определяет успешность процедуры гемотрансфузии. При отсутствии совместимости произойдет агглютинация (это склеивание эритроцитов, которое приводит к образованию тромбов, что может стать причиной летального исхода).

Таблица совместимости групп крови при переливании:

I (0)		I (0)
II (А)	II (А), IV (AB)	I (0), II (А)
III (B)	III (B), IV (AB)	I (0), III (B)
IV (AB)	IV (AB)	I (0), II (А), III (B), IV (AB)

Из приведенной таблицы можно сделать следующие практические выводы:

Носители первой групп крови – универсальные доноры, однако сами могут быть реципиентами только первой группы крови,
Люди с IV группой крови – универсальные реципиенты, хотя сами они могут быть донорами для людей только с IV группой,
Донорская совместимость достижима только в случае, если кровь донора не содержит эритроцитов с антителами, которые спровоцируют их разрушение после гемотрансфузии.

Следует помнить! Совместимость по фактору резуса определяется только в 2 случаях, независимо от принадлежности к какой-либо группе крови: людям с отрицательным резус-фактором может переливаться исключительно резус-отрицательная кровь, а для реципиентов, имеющих положительной резус-фактор, могут стать как резус-отрицательные, так и резус-положительные доноры!

Первая группа крови

Фундаментом цивилизации считается именно первая отрицательная (положительная) группа. Наши предки имели привычки прекрасных охотников, они готовы были потратить все силы на достижение цели – это отразилась на чертах характера носителей этой группы крови.

Современным же обладателям первой группы необходимо умение планировать действия, чтобы избежать необдуманных поступков.

Характеристика носителей первой группы крови:

Характеристика

Признаки

Черты характера	экстравертность,
	организаторские способности,
	прирожденное лидерство.
Сильные стороны	физическая выносливость,
	высокая способность к выживанию,
	крепкая пищеварительная система.
Слабые стороны	повышенная кислотность (повышенный риск развития язвенной болезни),
	плохая свертываемость крови,
	предрасположенность к артритам и аллергии.

Вторая группа

Постепенно эволюция шла вперед, в ее результате люди стали больше заниматься земледелием. Стали применятся в пищу овощи и фрукты – человеческая пищеварительная система начала адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Главным источником энергии для человека стал растительный белок – так появилась «вегетарианская» группа крови – вторая положительная (отрицательная).

Характеристика носителей второй группы крови:

Третья группа

При стрессе организм носителя III группы вырабатывает повышенный объем кортизола, поэтому обычно они испытывают недостаток мотивации. Носителям III группы крови тяжело переживать нарушение внутреннего равновесия и равновесия в коллективе.

Характеристика носителей третьей группы крови:

ХарактеристикаПризнаки

Черты характера	разносторонность,
	открытость к людям,
	гибкость в решениях.
Сильные стороны	склонность к творчеству.
	легко переносят изменения в питании,
	сильный иммунитет.
Слабые стороны	недостаток уверенности в себе и мотивации,
	повышенная восприимчивость к аутоиммунным заболеваниям.

IV группа крови

Носители четвертой группы крови появились как результат симбиоза II и III. Они быстро устают от решения бытовых вопросов и имеют склонность к творчеству. Это самая редкая группа крови – ее носителей всего около 6%.

Характеристика носителей четвертой группы крови:

Характеристика

Признаки

Беременность и совместимые группы крови

Не вызывает споров необходимость такого направления акушерства, как планирование семьи. Оно позволило существенно снизить количество нежеланных или осложненных беременностей, что проявилось рождением гораздо меньшего количества больных детей. И одним из аспектов планирования семьи можно назвать совместимость крови будущих родителей.

Здесь необходимо рассматривать вопросы совместимости крови и иммунологической совместимости будущих родителей при зачатии. Эти аспекты были смешаны и обсуждаются как одна проблема, но это не так. Не следует принимать решения на основе недостоверной информации и на результатах только анализа крови супругов на совместимость.

Нужно понять, что:

При невозможности забеременеть совместимость мужа и жены определяется не совместимостью резус-фактора или групп кровей, а иммунологической совместимостью мужчины и женщины. Это означает, что в женском организме вырабатываются антитела на компоненты спермы конкретного мужчины, и он ее просто не воспринимает. Резус-фактор и группа крови здесь совершенно ни при чем,
Мать с Rh- может родить резус-положительного ребенка. Это может оказать влияние только на состояние плода и течение беременности, однако не расценивается как несовместимость для зачатия ребенка,
У партнеров с отличающимися резус-факторами могут быть здоровые дети. Не нужно разрушать отношения из-за того, что резусы-факторы матери и ребенка могут быть потенциально несовместимы. Однако следует обязательно придерживаться рекомендаций, которые будут давать специалисты в области планирования семьи. Некоторые из таких рекомендаций указаны в следующем разделе.

Совмещение групп крови при беременности

Если пара решила завести ребенка, она должна контролировать этот процесс на всех этапах от планирования ребенка до его рождения. Для зачатия группа крови имеет меньшее значение, чем резус-фактор.

Дело в том, что при попадании в организм антигена (резус-фактора), которого организм не имеет, возникает иммунологическая реакция, когда организм реципиента вырабатывает разрушающие белки (агглютинины) к фактору резуса.

При новом попадании в кровь Rh- реципиента эритроцитов Rh+ происходят склеивания (агглютинации) и разрушения (гемолиза) полученных эритроцитов.

Резус-конфликт – это несовместимость групп крови матери с резус-отрицательной группой и Rh+ ребенка, из-за которого в организме плода наблюдается распад красных кровяных телец.

В отношении вероятности конфликта резусов осторожными должны быть:

Супруги, чьи смешивание крови потенциально может привести к резус-конфликту, с предшествующими беременностями/родами. Положительный исход ничего не гарантирует. Наоборот, вероятность возникновения несовместимости крови ребенка и матери увеличивается с каждой новой беременностью,
Супружеские пары, где женщина имеет Rh-, а мужчина – Rh+ . Максимальная вероятность развития конфликтной беременности – 25%, когда партнер гетерозиготный (только 1 хромосома пары кодирует резус) и 50%, когда он гомозиготный (каждая из хромосом кодирует резус).

Таблица резус конфликт при беременности:

Rh+	Rh+	Если родители гетерозиготные – 50% положительный,
		Если один супруг гетерозиготный, а второй гомозиготный – 75% положительный.
		Если оба родители гомозиготные – 100% положительный.
Rh-	Rh+	Если резус положительный партнер гетерозиготный – 25% положительный,	Вероятность возникновения конфликта менее 50%
Rh+	Rh-	Если резус положительный партнер гомозиготный – 50% положительный.
Rh-	Rh-	Ребенок будет резус-отрицательным в 100% случаев.	Не возникает конфликтной беременности

Важно помнить!!!

Если кровь матери резус-положительна, то она всегда совместима с кровью плода,
Вероятность конфликта резус-системы существует, только если мать резус-отрицательна. Риск составляет не более 50%,
Наследование резус-фактора определяется не только фактическим резуса-фактором родителей. Оно также зависит от набора генов, которые наследовал ребенок, но которые не проявляли себя.

Видео

В организме человека все клетки содержат особые белки на своей поверхности, которые помогают им распознавать чужеродные вещества и бороться с ними для защиты организма.

Распознав чужеродный объект, клетка посылает сигнал для выработки защитных антител (иммуноглобулинов разных классов). Они движутся по направлению к объекту и уничтожают его.

Эмбрион несет в себе две генетические составляющие: половину от мамы и половину от отца. Когда эти данные не совпадают организм женщины распознает такое состояние, как беременность, и вырабатывает защитные антитела для плода и плаценты. Именно это позволяет избежать естественного отторжения эмбриона и позволяет ребенку нормально расти и развиваться в утробе матери.

Когда генотип отца и матери слишком похожи между собой, организм женщины не понимает, что наступила беременность. Эмбрион он воспринимает как собственные, но видоизмененные клетки. Считая это патологией по типу раковой опухоли, организм начинает вырабатывать антитела против эмбриона, что не дает возможности плоду закрепиться в матке или способствует его отторжению и выкидышу.

Не существует людей с одинаковым набором генов.

Как проверить совместимость партнеров

Обследование должны проходить оба партнера. Изначально можно узнать о несовместимости по группе крови и резус-факторе. Женщины с первой группой крови резус-фактор положительный, никогда не сталкиваются с несовместимостью партнера по такой причине. Четвертая группа с отрицательным резусом является самой сложной. Женщина в таком случае должна найти партнера с идентичной группой крови. Если проблема скрывается в генетической несовместимости, определить это помогут только лабораторные исследования.

Многие пары проверяют совместимость по гороскопу и гаданиям

Важно понимать, что в таких случаях поможет только традиционная медицина!

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов.
При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

живые сперматозоиды;
хорошая подвижность;
активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит

Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

http://karapuzdoma.ru

Какие анализы сдают

При возникновении признаков бесплодия, назначают партнерам комплексное обследование. Женщинам назначают следующие анализы и исследования:

Общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, который отвечает за развитие железодефицитной анемии. Патология влияет на внутриутробное развитие плода. Уровень тромбоцитов отвечает за свертывание крови. Лейкоциты указывают на наличие инфекции. Основной показатель воспалительного процесса – СОЭ.
Биохимический анализ крови. Определяет обменные процессы в организме, усвоение белков, жиров, углеводов, минералов. Помогает определить наличие патологии органов пищеварительной системы.
Коагулограмма. Проводят для определения свертываемости крови, чтобы предотвратить образование кровотечений в период беременности. Часто возникают в первом триместре и становятся причиной выкидыша.
Общий анализ мочи. Определяет воспаление, инфекцию в мочеполовой системе.
Анализ крови на уровень сахара. Первоначальная диагностика сахарного диабета. Наличие патологии влияет на беременность и ее планирование.
Группа и резус-фактор крови. Проводят, чтобы предотвратить риск развития у плода гемолитической болезни.
Кольпоскопия. Обследование шейки матки и влагалища у женщин.
УЗИ диагностика органов малого таза.

Анализы для мужчин:

Анализ на половые инфекции. Со слизистой уретры берут соскоб, чтобы обнаружить хламидии, трихомонады, гонококки, вирус герпеса и папилломы, уреаплазмы, токсоплазмы, Эпштейн-Барра.
Спермограмма. Определяется состояние сперматозоидов, их концентрация, количество, подвижность. Обозначается функция предстательной железы, яичек.
Общий анализ крови и мочи. Определяет воспалительные процессы, наличие инфекции в организме.
Биохимический анализ крови. Отображает функциональность печени, органов пищеварительной системы, почек.
Группа и резус-фактор крови. Проводится для исключения резус-конфликта.
Анализ на наличие гепатита С и В, ВИЧ и СПИД.
Гормональная панель. Уровень тестостерона, инсулина, гонадотропина.
УЗИ и ЭКГ.

Мужчина и женщина должны проходит подобное обследование раз в год или каждые 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить проблему!

Анализы на совместимость при планировании беременности

Изначально пара обращается к врачу. Женщина проходит консультацию у гинеколога, мужчина – в уролога. После этого врач назначает каждому соответственное обследование.

Основной причиной бесплодия является генетическая несовместимость партнеров. В этом случае назначают анализ для определения несоответствия в хромосомах будущих родителей. Для этого исследования берут кровь из вены у мужчины и женщины.

Зачем проходить тесты на совместимость?

Тесты на совместимость партнеров являются залогом успешной беременности. Полноценное обследование мужского и женского здоровья определяет причину бесплодия. Совместимость – это другая патология.

Женский организм воспринимает сперматозоиды определенного мужчины, как вредоносные клетки. Вырабатывает к ним антитела и уничтожает. Сперматозоиды другого мужчины при этом будут восприниматься как полагается.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия

Исследование определяет количество сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи шейки матки. Сбор проводится спустя 6–12 часов после полового акта. Получить достоверный результат можно, если сдавать анализ в период овуляции. Перед обследованием следует пройти 3-месячную подготовку:

измерять базальную температуру и записывать результаты;
вести регулярную половую жизнь;
не использовать контрацептивы и гормональные препараты;
ограничить прием медикаментов;
отказаться от вредных привычек.

Важно! Перед планированием отношений проходят обследование у венеролога. Это поможет исключить риск заражения болезнями, которые передаются половым путем!

Какие проводят тесты?

Посткоитальный тест или проба Шуварского считается основным тесом для определения совместимости партнеров. Помогает определить фактор бесплодия. Суть тестирования состоит в определении активных сперматозоидов. Назначают, если бесплодие появилось из-за неизвестных факторов, или в связи с иммунным генезом.

Проводят тестирование в период овуляции. Определить точное время этого процесса помогут тесты на овуляцию. После этого проводится проба Шуварского. Она назначается повторно, через 1 месяц после первого тестирования.

Анализ

При иммунологической несовместимости супругов в данном механизме наступает сбой. В первую очередь может нарушиться процесс изменения вязкости слизи. Ученые считают, что подобные изменения становятся возможными при изменении определённым образом концентрации белков и ионов по отношению к клеточным элементам. Вязкость слизи может увеличиваться с началом месячных. И в этот период данный показатель может находиться на своём максимуме. Помимо этого на проходимость сперматозоидов влияют такие свойства слизи как растяжимость и кристаллизация.

Многих интересует, как называется тест на совместимость партнеров для зачатия и как проверяют совместимость супругов. Анализ на совместимость называется посткоитальный тест. Он обычно назначается только через двенадцать месяцев с того момента, как супруги решили зачать ребенка. Совместимость партнёров для зачатия ребенка проверяется с помощью теста за день до начала овуляции. Если вести подсчёт от первого дня месячных, то анализ проводится на 13 день цикла. Более точно определить начало овуляции может помочь тест на содержание в организме такого гормона как лютеинизирующий гормон. Его высокий уровень свидетельствует о том, что начался процесс овуляции. Можно провести УЗИ яичников, и по степени их зрелости примерно определить дату проведения теста на совместимость.

Перед данным анализом мужчине делается спермограмма. Оба партнёра проверяются на наличие половых инфекций. Любая инфекция может исказить результаты анализа. С помощью спермограммы определяется подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Особенно важно, чтобы здорова была именно супруга. Наличие любой инфекции, в том числе и ОРВИ, способно внести коррективы в результат теста

Недостоверным анализ может быть, если он был проведён не во время наступления стадии овуляции. Если слизь была взята на анализ через сутки после полового акта. Влияет на результаты анализа и приём гормональных препаратов. Результаты анализа могут быть как положительными, так и удовлетворительными. Намного худший прогноз на зачатие дают врачи, если в заключении стоит сомнительный или плохой результат.

При положительном тесте в слизи обнаруживается более 25 сперматозоидов имеющих высокую степень активности. В этом случае партнёры полностью совместимы. Если в образце имеется наполовину меньше подвижных сперматозоидов, шанс на зачатие близок к норме. Беременность может не наступить при содержании в образце менее десяти нормальных сперматозоидов.

Плохим является тест, если в нём при изучении образца, находят только неподвижные сперматозоиды. В этом случае партнёры мало совместимы, и шанс на наступление беременности естественным путём чрезвычайно низок. При отрицательном анализе - в образце не было обнаружено ни одной половой клетки партнёра.

Обычно врачебное заключение выдаётся на основании нескольких проведённых анализов. Обязательно проводится тест на наличие антиспермальных антител в образце слизи. Промежуток между тестами на совместимость должен быть равен трём месяцам. Лишь после этого, врачи смогут дать достоверное заключение, насколько совместимы партнёры.

Совместимость групп крови для зачатия

Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.

Группы крови для зачатия - какие они

Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:

Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.

Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.

Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.

Иммунологический конфликт

Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.

1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается.
2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы.
3 группа крови: совместимость для зачатия

Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу.
4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.

Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.

Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.

Базовое понятие резус фактора

Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.

Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.

На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:

Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Вероятность резус-принадлежности ребенка	Вероятность резус-конфликтной беременности
Положительный	Положительный	Если родители гомозиготы – 100% положительный; Если родители гетерозиготы – 50% положительный; Если один из супругов гомозигота, а второй гетерозигота – 75% положительный.
Положительный	Отрицательный	Если резус положительный партнер или партнерша гомозиготы по резусу – 50% положительный; Если гетерозигота – 25% положительный.	Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Положительный		Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Отрицательный	Кровь ребенка в 100% случаев будет резус-отрицательная.	Конфликтная беременность не возникает

Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.

Важно помнить!!!

Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Донор Реципиент	Первая	Вторая	Третья	Четвертая
Первая 0(I)	Совместима	Несовместима	Несовместима	Несовместима
Вторая А (II)	Совместима	Совместима	Несовместима	Несовместима
Третья B(III)	Совместима	Несовместима	Совместима	Несовместима
Четвертая AB(IV)	Совместима	Совместима	Совместима	Совместима

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!