Выбор читателей
Популярные статьи
При вынашивании малыша женщины часто сталкиваются с повышенной отечностью конечностей и даже всего тела. Сама гестация является состоянием, которое провоцирует задержку жидкостей в организме. Просто увеличившееся маточное тело давит на полую вену, в результате происходит нарушение кровеоттока из венозных каналов ног. От маточного давления страдает и мочеточник, что тоже способствует задержке жидкостей. Многие мамочке не понимают, что делать с отеками при беременности на 2 триместре, начинают заниматься самолечением, что категорически недопустимо, а порой и опасно для плода.
Бесконтрольный прием лекарств нанесет непоправимый вред еще не родившемуся малышу
Отечность – это избыточное накопление жидкости внутри организма. Отеки бывают патологическими и физиологическими, могут иметь скрытый или явный характер.
Согласно статистике, с подобной проблемой во втором триместре беременности сталкивается порядка 80% беременяшек. Обычно отечность никак не вредит на мамочку и плод, но если женщина отекает по причине позднего токсикоза, то такое состояние для нее крайне опасно и требует срочного лечения.
В процессе вынашивания объемы жидкостей, циркулирующих по материнскому организму, заметно увеличиваются. Двукратное увеличение количества жидкостей объясняется образованием околоплодных вод, формированием плаценты, пронизанной множеством сосудов, появлением кровеносной системы крохи и пр. Сильные отеки во втором триместре являются тревожным симптомом и нуждаются в обязательной диагностике. Чаще всего именно гестоз проявляется выраженной отечностью беременных, но есть и масса других объяснений подобного состояния.
Основными факторами, провоцирующими отек, являются нездоровые привычки и нерациональное питание, избыточный вес, хронические проблемы со здоровьем и зрелый возраст после 35, долгое пребывание в сидячем положении. Что касается беременности, то она сама является фактором, вызывающим гиперотечность конечностей и одутловатость лица. Просто в подобном состоянии происходит глобальное перестроение гормонального статуса, а маточное тело неуклонно растет.
При сильных болях — срочно к врачу
Поначалу беспокоят отеки ног при беременности, локализующиеся на стопах и голенях. При усугублении ситуации гиперотечность распространяется на область животика и бедра, затем переходит на руки и лицо. Смой тяжелой стадией отечности является общая гиперотечность, распространенная по всему телу, плоть до внутренних отеков.
Чаще всего отеки при беременности во время II триместра к утру проходят. Если с помощью диеты мамочка может держать данный процесс под контролем, то все в порядке. Но порой подобная симптоматика указывает на развитие более серьезных состояний вроде варикозного венозного расширения, недостаточности миокарда или почек, гестозными осложнениями беременности. Если у мамочки уже имеется варикоз или недостаточность, то лучше до зачатия проконсультироваться с квалифицированными специалистами, иначе вынашивает может только все усугубить.
Отечность, как уже уточнялось, бывает скрытого либо явного характера. Скрытые скопления жидкости проявляются ненормальным повышением массы тела, превышающей 300 г/нед., при условии, что мамочка должна за всю гестацию набрать не больше 12 кг, все что выше – излишества. В подобных ситуациях назначается контроль за выпитой жидкостью и количеством выделенной мочи. При разнице в 25% и большой прибавке массы тела пациентке назначают тест МакКлюра, при котором под кожу вводится натрия хлорид, образующий на теле волдырь. В норме этот волдырь должен сохраниться на протяжении часа, а при наличии скрытых накоплений жидкости он исчезнет намного раньше или не появиться вовсе.
Явные отечности обнаружить гораздо проще.
Если гиперотечность распространяется на лицо, то оно становится одутловатым, припухают веки, лицо становится круглым, а нос опухает, как при насморке.
Отечность может распространиться и на слизистые носа, что спровоцирует его заложенность и насморк, затруднит дыхание. Такой ринит может беспокоить мамочку лишь некоторое время или будет донимать в течение всего срока гестации. Опасность подобного явления в том, что при насморке малыш может испытывать гипоксические трудности.
Чтобы обнаружить явные отечности, надо надавить на голень. Если на теле останется вмятина, которая продержится на 10 и более секунд, то это указывает на скопления жидкости. Если они имеют распространенный характер, то подобные вмятины будут оставаться даже на крестце, на руках. На лодыжках остается вмятина от резинки, обувь становится слишком тесной. При отечности пальцев кольцо тоже становится тугим, не снимается.
Чтобы знать, как бороться с отеками, необходимо точно понимать природу гиперотечности. В целом скопление жидкости может возникать по патологическим или физиологическим причинам. Физиологические отечности имеют вполне естественную природу. Люди состоят из воды примерно на 80%. За время гестации пациентки в норме набирают по 10-12 кг, при этом половина этой массы приходится на жидкости.
Необходимо сдать кровь
В организме мамочки стремительно растет содержание натрия, который способствует удержанию жидкостей. А в процессе роста маточного тела и плода возрастает давление на мочеточник и полую вену, что нарушает нормальный отток жидкости. Именно поэтому отечности у беременяшек на поздних сроках и являются таким распространенным явлением.
Не стоит паниковать, если одутловатость ног на стопах и голенях незначительная и возникает ближе к вечеру, а утром проходит. На 2-3 триместре у мамочек даже могут отекать гениталии (половые губы), что тоже относится к вариантам нормы.
Причиной патологических отеков могут выступать сердечные и почечные проблемы, гестоз и пр. На почечные структуры у беременных возлагается огромная нагрузка. Такие отечности могут возникать на фоне развития или обострения почечных патологий. Для них характерна локализация на лице пациентки, реже возникают на руках. Характерным лабораторным признаком выступает наличие в урине белковых соединений.
Скопления жидкости сердечной этиологии связаны с увеличением объемов крови практически на 50%. Из-за этого возрастает нагрузка на сердечные структуры, которые заставляют кровь циркулировать. Для подобной отечности типично нижнее расположение. Если пациентка много времени проводит на ногах, то излишки жидкости у нее будут скапливаться на щиколотках и ступнях. Если же она больше лежит, то отечными станут спина или живот. Характерными сопутствующими признаками являются: сердцебиение, синюшность слизистых тканей и одышка.
Крайне опасны для беременяшек внутренние жидкостные скопления. Обычно при такой форме отечными становятся маточное тело, брюшная стенка и плацентарные структуры. Одутловатая плацента вполне способна сдавить пуповинные сосудистые каналы, что спровоцирует фетоплацентарную недостаточность. Также опасными считаются гестозные отечности. Подобное состояние считается основным фактором материнской смертности и практически в 7 раз увеличивает риск гибели новорожденного в первые 7 суток после родов. Выраженная гиперотечность на 2-3 триместре считается классическим признаком гестоза.
Специализированное лечение при гиперотечности необходимо только при патологических проблемах, если же отечность имеет физиологический характер и поддается коррекции при помощи диетического рациона, то никаких медикаментов принимать мамочке нет необходимости.
Чаще всего при патологических отечностях акушер-гинекологи перестраховываются, назначают мамочкам диуретические препараты или сосудоукрепляющие медикаменты, седативные лекарства и пр.
Иногда, если доктор одобрит, можно воспользоваться народными средствами, одним из которых является брусничный отвар из листиков растения, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и желчегонное, вяжущее и легкое диуретическое воздействие. Также сгодится и шиповниковый отвар.
Салат из свежих овощей очень полезен
Важное значение для устранения отечности имеет скорректированный рацион. При вынашивании крайне важно исключить из рациона всевозможные солености и острое, копченое и газировки, ограничить сладкое. Снижать объемы употребляемых жидкостей особо не стоит, потому как для нормальной органической деятельности рекомендованное суточное количество жидкости составляет 1,5 л.
Если же сильно сократить потребление напитков, можно добиться противоположного эффекта, когда организм начнет запасаться водой. Отечность при этом только усилится. Поэтому и соль полностью исключать не стоит. Также беременным полезно устраивать растительные и молочные разгрузочные дни.
Есть немало способов, как избежать отеков при беременности. Для этого отлично подойдет специальная аквааэробика или фитнес для беременных, пешие прогулки и плавание. Даже обычная зарядка по утрам поможет устранить столь неприятную проблему. Беременным с малоподвижной, сидячей работой рекомендуется периодически вставать и разминаться, поднимать ноги на стул, чтобы улучшить отток.
При монотонной работе происходит отечность рук, поэтому рекомендуется минимизировать работу на компьютере, вязание или шитье. Отлично помогает справиться с гиперотечностью такое упражнение – надо лечь на пол, подложив под ягодицы твердый валик, а ноги поднять вверх и упереть в стенку.
Надевать такое белье надо в лежачем положении. Важно правильно подбирать обувь, чтобы она имела низкий и устойчивый каблук, не перетягивала стопу ремешками и не стягивала ноги.
Образ жизни беременной заслуживает особенного внимания. Нужно полностью исключить такие негативные факторы, как нездоровые привычки. Никотин может спровоцировать развитие варикоза, сопровождающегося отечностью. А уж для ребенка вред сигарет и вовсе огромен, как и спиртного, употребление которого сопровождается обезвоживанием, вызывающим отечность.
Нужно избегать перегрева, а спать беременяшкам рекомендуется на левой стороне, подкладывая под ноги подушку, что способствует лучшей кровециркуляции. Полезно делать 150-минутные ножные ванны с морской солью, использовать специальные крема при варикозе (по назначению врача), делать массаж конечностей, эффективно устраняющий отечность.
Обычно отеки не наносят беременяшкам особенного вреда, но иногда могут свидетельствовать об обострении или развитии опасных патологических состояний. Недопустимо самолечение подобной проблемы, только гинеколог сможет решить, какие средства безопасно использовать для устранения гиперотечности в зависимости от ее происхождения и состояния самой беременной.
Если вы заметили отеки при беременности, не стоит так волноваться. Не все отеки таят угрозу для вашего здоровья и развития малыша, а в определенный момент являются даже нормальным физиологическим состоянием. Вам стоит разобраться, что вызывает отеки и как с ними справиться.
Можно назвать не менее 5 причин, из-за чего на вашем теле появляется отечность. Некоторые состояния являются нормой, другие – ожидаемы из-за наличия хронических заболеваний в анамнезе и лишь отеки, как симптомы гестоза, действительно таят угрозу для вашей жизни и развития плода.
Помню, что на последних неделях беременности уже перестала носить кольца и пришлось раньше одеть зимнюю обувь. На улице был конец сентября, а мои ноги не влезали в сапоги.
Если у вас до беременности диагностировали заболевания почек, сердца или наблюдалось варикозное расширение вен, то вероятность появления отеков во время беременности возрастает.
Как результат – отечность в отдаленных участках тела, например, ногах, во время долгого стояния или пояснице, при лежании на спине.
Как правило, осложнений, в виде отеков всего тела, лечащий врач не допускает, так как беременные, с диагнозом заболеваний почек, стоят на особом учете, принимают специальные препараты и придерживаются диеты.
Без лечения, почки не могут пропускать жидкость в полном размере, поэтому и происходит застой жидкости в организме. Кстати, в случае с заболеваниями почек, отеки видны с утра.
Стенки сосудов повреждаются и вода попросту уходит в межклеточное пространство. Застаивание жидкости может быть объяснено и гормональным фоном и передавливанием полой вены, при росте матки. В данном случае, важно больше отдыхать, лежа на левом боку или плавать в бассейне.
Отеки, с давлением, в третьем триместре (чтобы знать, что в норме, а что нет в этот период, читайте статью 3 триместр беременности >>>), при наличии белка в анализах мочи, могут сигнализировать об опасном заболевании – гестозе или, как его еще называют, позднем токсикозе.
Вовремя выявить гестоз позволит регулярная сдача анализов мочи и крови, контроль веса, так как есть и, так называемая, скрытая отечность, контроль артериального давления.
Задержка жидкости в организме может проявляться отечностью различных частей тела и, именно по этому признаку, зачастую можно указать причину патологии.
Отеки ног внизу, при беременности на поздних сроках – наиболее распространенное явление. Наверняка вы замечали, как вдавлена кожа на месте резинки носка, а после того, как разулись после долгого хождения или стояния, надеть тесную обувь становится просто невозможным.
Именно отечность рук чаще всего сопровождается болевыми синдромами.
Кстати! Секрет, как снять отеки рук при беременности, довольно прост – чаще делать мини-зарядку для кистей, менять положение, а возле компьютера можно положить специальную подушечку под запястья.
В ней вы найдете набор продуктов для лучшего питания, чтобы не возникали отеки, тошнота и отдышка.
Вы научитесь корректировать многие состояния беременности, корректируя свое питание,
Узнаете о трех типах продуктов, которые должны быть в вашем меню для подготовки к естественным и легким родам
Причинами отека носа у беременных могут стать
Отечность носоглотки может быть спровоцирована гормональными перестройками в организме в самом начале беременности. Идет процесс активного накопления жидкости, необходимой для развития вашего малыша, при этом наблюдается припухлость всего лица, губ, носа.
Но тот факт, что причина ринита физиологическая, не позволяет пустить развитие насморка на самотёк. Нужно подобрать безопасные капли, орошать нос солевым раствором. Если не лечить так назвываемый насморк беременности, плоду может угрожать кислородное голодание.
Важно! Если отекает нос при беременности из-за аллергии, важно определить раздражающий компонент и удалить его. Противоаллергические же препараты, без назначения специалиста, во время беременности принимать нельзя.
Много полезной информации вы можете почерпнуть в статье, размещенной на сайте: Насморк при беременности >>>.
Кроме внешних визуальных отеков конечностей или определенных частей тела редко, но диагностируются внутренние отеки.
При беременности, это — довольно опасное проявление, которое сложно выявить, учитывая отсутствие внешних признаков. Вы должны понимать, что причины отеков, как скрытых, так и внешних, одни и те же.
Но если с визуальной проблемой вы начнете бороться при первых же проявлениях, то скрытые будут долгое время без профилактики и лечения.
Вы должны знать, на что стоит обратить внимание, чтобы вовремя распознать внутренние отеки:
Скрытые отеки требует такого же лечения и профилактики, как внешние.
Специальной диагностики требуют лишь скрытые отеки, внешние же видны невооруженным взглядом.
Отекать могут конечности, спина, низ живота, лицо, даже носоглотка. Чаще всего отеки заметны на последних неделях беременности, особенно под вечер.
Вы должны знать, что не все отеки опасны и, в большинстве случаев, легко проходят после отдыха и корректировки питания.
Важно! Обратите внимание, что уменьшать количество жидкости нельзя ни в коем разе, да и полностью исключать соль не нужно. Главное, чем опасны отеки при беременности и почему их так боятся врачи – это возможность развития гестоза, одним из симптомов которого и является отечность.
Отеки могут сигнализировать также о неполадках в работе почек или сердца.
Здоровый образ жизни и здоровое питание – главные аспекты профилактики отеков при беременности.
Один из явных симптомов гестоза – это отеки ног при беременности после 22 недель.
Что делать, чтобы не пропустить развитие этого заболевания?
Помните, что отеки могут быть скрытыми, поэтому, при подозрениях, необходимо обратиться за консультацией к нефрологу и урологу.
Беременность - прекрасная пора. Большинство женщин ее ожидают и опасаются, но в то же время сердце замирает перед великим таинством развития в утробе и рождения нового человека. На протяжении сорока грядущих недель, будущую мать будет преследовать череда «побочных» явлений: токсикоз, одышка, недержание мочи и отечность конечностей. Отеки - явление, которое требует отдельного внимания, так как его причины скрываются не только в самом факте наступившего интересного положения, но и во многих других скрытых обстоятельствах.
Естественной причиной возникновения отеков является полная перестройка организма для работы в новом режиме. Зачатие моментально меняет гормональный фон и запускает внутренние процессы подготовки тела женщины к вынашиванию ребенка. Постепенно увеличивается объем крови и других физиологических жидкостей, также меняется их биохимический состав.
Кроме физиологически нормальных причин появления отеков, бывают также и патологические факторы:
Вышеперечисленные состояния провоцируют возникновение сильных отеков по всему телу. Дополнительные факторы, которые вызывают отеки при беременности:
Появляются отеки рук, ног, живота и другие скрытые отеки. Они проявляются в виде ощущения жара, покалываний в конечностях, слишком быстрого набора веса. Физиологической нормой являются отеки при беременности на поздних сроках, которые появляются к вечеру и исчезают на следующее утро. Если же отеки болят, не проходят и приводят к другим дискомфортным ощущениям, обратиться к врачу лучше сразу, не дожидаясь даты планового осмотра.
Ранее было сказано, что беременность - это огромная нагрузка на организм будущей мамы. Если же беременность протекает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, у наблюдающих врачей возникает ряд серьезных опасений за здоровье плода и беременной.
В группу риска попадают женщины с диагностированными пороками сердца, гипертонической болезнью, ревматоидными поражениями сердца. Во время вынашивания малыша протекание данных заболеваний усугубляется, в некоторых случаях даже обостряется. Происходит резкое увеличение веса, добавляется дополнительная цепь кровообращения, увеличивается количество крови, соответственно, сердцу и кровеносным сосудам приходится выполнять больший объем работы.
Начиная с конца второго и весь третий триместр, увеличившийся плод и околоплодные воды смещают внутренние органы, оттесняя их. Тяжелее всего приходится сердцу, оно перемещается вверх и плотно прижимается к легким. Сердечная мышца не справляется с перекачкой крови, в состав которой добавилась межклеточная жидкость, так возникают внутренние отеки при беременности.
Если женщина уже имеет кардиологические проблемы, такие изменения добавляют нагрузку. Внутренние отеки (например, отек легких) приводят к затрудненному дыханию, недостатку кислорода, снижению эффективности сердечного выброса и развитию сердечной недостаточности.
Среди явных врагов беременных не последнее место занимают проблемы с почками. Если верить статистике, от 2 до 15% женщин в положении страдают от нарушения функции почек.
Почечные заболевания, которые приводят к отекам:
Чаще всего почечные болезни обостряются у тех женщин, которые раньше имели подобные проблемы. Под давлением дополнительного веса увеличившейся матки пережимаются мочевыводящие пути и нижняя полая вена, сжимается мочевой пузырь. Таким образом возникают новые воспаления и обостряются уже имеющиеся. Почки перестают корректно выполнять свою функцию вывода лишней жидкости из организма, она начинает мигрировать и переходит в отеки. Характерная особенность таких отеков в том, что они появляются в 1 триместре и сопровождают беременную до самых родов.
Варикоз может появляться во время беременности впервые или обостряться, создавая множество дискомфортных ощущений на протяжении 40 недель (рекомендуем прочитать: профилактика варикоза во время беременности). Причины возникновения варикозного расширения вен у беременных:
Из-за варикоза сильно опухают ноги женщины, появляются узлы и сосудистые синие «звездочки», ощущается тяжесть, жар и боль в ногах. Еще одним признаком такой патологии является появление ночных судорог в ногах, особенно явно и часто они появляются в 3 триместре.
Опасность варикозного расширения вен для женщин в положении заключается в том, что из-за физиологического пережатия в полости деформированных вен нарушается отток крови. Могут образовываться тромбы, которые медленно мигрируют из вен в ногах в другие внутренние органы, что опасно осложнениями и возникновением других заболеваний.
По статистике, около 5-20% случаев развития аллергических реакций относится к беременным женщинам. Нагрузка беременности на организм и иммунитет женщины, активный прием продуктов, содержащих витамины - все эти факторы повышают возможность возникновения аллергии у беременных, которая может протекать в легкой и тяжелой форме. К легким формам относятся аллергический ринит, конъюнктивит, местная крапивница. К тяжелым проявлениям аллергических реакций - анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке.
Биологически активные вещества, выработанные организмом для противодействия аллергену, увеличивают проницаемость тканей и вызывают расширение сосудов. Так образуются аллергические отеки.
Гестоз - тяжелая форма осложнений во время беременности. Ухудшается работа почек, сердца, мозга и сердечно-сосудистой системы, появляются головные боли, затуманенность зрения, тошнота, рвота. Клинические признаки - наличие белка в анализах мочи, повышенное артериальное давление.
Гестозные симптомы повышают опасность появления внутренних множественных отеков тела беременной. Отек живота при беременности - характерная патология гестоза, которая является первым тревожным сигналом.
Чаще всего гестоз начинает проявляться примерно с 35 недели беременности. Бывают случаи, когда опасное состояние начинается еще во 2 триместре. Чем раньше, тем хуже прогноз для женщины и плода. Если признаки гестоза проявились на 36-37 неделе, вероятность благополучного исхода возрастает.
Избыток жидкости, накапливаемой в организме, в норме не превышает 30%. Тяжелая отечность наступает при 50% и более. Классификация отеков по степени их тяжести включает четыре вида:
Диагностика наличия отеков у беременных и определение степени тяжести проводится тремя способами:
Распознать визуально, есть ли отеки - способ, который применяется во время непосредственной консультации у врача. Доктор проверяет пальцы рук (можно ли снять кольца), производит нажатия пальцами в области лодыжек, визуально определяет глубину образовавшейся ямки и время ее исчезновения. Чем больше углубление и дольше оно исчезает, тем более выражены отеки.
Сбор симптомов в анамнез - способ проверить тяжесть отечности беременной женщины на разных сроках. Врач задает ряд вопросов о наличии характерных для отеков ощущений: чувство жжения, зуд, покалывание, распирание и другие.
Клинические методы:
Первый шаг к избавлению от отеков - определить провоцирующие факторы их появления. Если отечность вызвана наличием каких-то заболеваний, стоит немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению рекомендованными лекарственными препаратами. Когда отеки возникли по физиологическим причинам, от них можно избавиться народными методами дома.
Если отекают руки при беременности, возможно беременная носит слишком тесную одежду, которая пережимает ткани. Обязательно нужно делать расслабляющую гимнастику, менять положение тела, снимать нагрузку с ног, при постоянном сидячем или стоячем положении. Также помогает массаж, на поздних сроках (36, 37 недель и до родов) лучше попросить кого-то из близких делать массаж.
Хорошо помогают снять симптомы прохладные водные процедуры, температура воды должна быть 35-37 градусов. Ношение компрессионных колготок, начиная с ранних сроков, - эффективный способ избежать застоя крови в ногах и образования тромбов при варикозе.
Лекарственные препараты назначаются исключительно лечащим доктором, самолечение опасно непредсказуемыми последствиями. Исходя из особенностей каждой отдельно взятой беременности, врачи назначают разнообразные таблетки, сиропы и мази для лечения отеков и сопутствующих состояний. Это могут быть мочегонные препараты, противоварикозные мази, антигистаминные средства, серьезные лекарства для лечения сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Нередко причиной отекания является неправильное питание будущей мамы. Употребление соли и воды в чрезмерных объемах способствует накоплению жидкости и затрудняет ее выведение. Убрать отеки поможет диета, богатая продуктами-диуретиками (петрушка, морковь, огурцы, сельдерей, спаржа, тыква, арбуз, имбирь, дыня, цитрусовые, ягоды клюквы, брусники и другие).
Во избежание аллергических реакций обязательно соблюдать меру. Диета предполагает уменьшение количества соли в рационе и ограничение количества выпитой за сутки жидкости.
Народная медицина тоже имеет широкий перечень средств от отеков при беременности, которые легко приготовить в домашних условиях. Основу рецептов, с помощью которых лечат отеки, составляют мочегонные настои и травяные чаи (рекомендуем прочитать: мочегонные настои от отеков у беременных).
Проверенным средством считается отвар из сухофруктов или шиповника. Чтобы снять умеренную отечность, рекомендуется пить свежеприготовленный ягодный морс из брусники и клюквы. Диета будущей мамы станет более сбалансированной, если в нее добавить смузи из огурца, свеклы и моркови. Несмотря на доступность и безопасность народных методов, перед тем, как начать бороться с отеками, будет нужна консультация врача.
Ответ на вопрос, почему опухают конечности у женщин на ранних сроках и последних неделях беременности, ясен. Физиологически нормальные отеки не приносят вред будущей маме и ребенку. Угрозу представляют скрытые и обширные опухания тканей, а также болезни, которые их вызывают.
Скопление избыточной жидкости способствует сдавливанию стенок сосудов и их повреждению. У будущей матери развивается варикозное расширение вен, нарушается кровоснабжение, развивается кислородное голодание, которое опасно задержками в развитии малыша, гипоксией, преждевременным старением и отслоением плаценты. Перечисленные последствия вызывают опасения будущих родителей, поэтому лучше заблаговременно поспешить на прием, чтобы уменьшить риски осложнений.
Лучшая профилактика - предупреждение. Планирование беременности поможет выявить состояния, которые могут спровоцировать скопление излишней жидкости в организме.
К профилактическим мероприятиям относятся:
Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.
Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.
Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.
Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:
Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.
Другие причины отеков у беременных:
Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.
Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.
Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.
Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:
Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.
Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.
Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.
Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.
Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .
Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.
Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.
Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.
Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.
Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.
Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.
Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .
Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:
Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.
Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.
Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.
Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.
На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.
С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.
Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.
Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.
Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.
В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.
Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.
Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.
Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:
Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.
Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.
Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!
При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.
В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.
Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.
В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.
Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Перед сном | ||
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;
Сок и яблоко или ягоды |
Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной
100 г овощного салата или рисовый гарнир. 2-3 ломтика черного хлеба, огурцы. Пить соки или компоты. |
Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай | Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.
Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствамиНародные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:
Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нетДля выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует. Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается. Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства. Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить. Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как . Они могут иметь разную выраженность – от едва заметного увеличения объема лодыжек к вечеру до сильного отека стоп, голеней, бедер, а в тяжелых случаях – и всего тела. Отеки у беременных всегда вызывают беспокойство женщины и врача. Они могут быть вариантом нормы, но в некоторых случаях являются признаком тяжелых осложнений. Чаще всего отеки у беременных появляются, начиная со второго триместра. Наиболее сильно они проявляются в конце беременности, а в некоторых случаях сохраняются и после родов, постепенно исчезая. Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими. Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:
Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз. Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками. Физиологические отеки при беременностиУвеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки. Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру. Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме. Отеки как проявление гестозаОтеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство. При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются и . При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть. Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами. Отеки как признак сердечной недостаточностиПрактически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – . Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах . Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная. В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены. Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение. Отеки при болезнях почекСамые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка. Распознавание отековБеременная женщина может сама заметить отечность нижних конечностей, если она достаточно выражена. Скрытые и малозаметные отеки выявит только врач.Существует несколько способов определить, есть ли у беременной женщины отеки и нарастают ли они. Самые простые признаки – невозможность надеть обувь к вечеру или трудность при снятии с пальца обручального кольца. Помогает увидеть задержку жидкости и след от резинки носков на лодыжке, колебания размера окружности лодыжки более 1 см в день. О наличии отеков, в том числе внутренних, свидетельствует быстрая или неравномерная прибавка в весе: более 300 – 400 граммов в неделю. Для более точного определения баланса между выпитой и выделенной жидкостью рекомендуется вести питьевой дневник. В графе «выпито» учитывается вся потребленная за сутки жидкость, в том числе напитки, супы, фрукты и овощи. Один средний фрукт принимается равным 50 граммам воды. В течение дня нужно собирать всю выделенную мочу в одну емкость, а затем определить ее объем. Затем количество выпитой жидкости в миллилитрах нужно умножить на 0,75 и получить таким образом нормальный объем выделенной жидкости в миллилитрах. Если по факту он меньше – присутствуют отеки. Лечение отеков при беременностиОтеки во время беременности требуют постоянного внимания врача, чтобы не пропустить развитие гестоза и других осложнений. При физиологических отеках бывает достаточно употреблять меньше соли и пряностей, шоколада, кофеина, жирных и жареных блюд. Жидкость лучше не ограничивать. Однако снижение потребления солей поможет соответственно физиологическим образом уменьшить и объем выпиваемой воды. Желательно вообще отказаться от соли или снизить ее потребление до 5 граммов (одной чайной ложки) в стуки. В тарелке пищу досаливать не нужно. Необходима рациональная организация активности и отдыха. Беременная женщина должна больше гулять, но пребывание на ногах нужно чередовать с отдыхом. Можно через каждые полчаса прогулки присаживаться на скамейку, разуваться и приподнимать ноги на сиденье, укрыв их легкой салфеткой. В зимнее время года прогулки можно укорачивать по времени, но учащать. Лежать на спине с поднятыми вверх ногами не рекомендуется, потому что при этом сдавливается нижняя полая вена, что еще больше нарушает венозный отток. Женщина должна принимать положение полусидя или даже лежа на боку. Особенно удобно использовать для этого специальные подушки для беременных, позволяющие опереться на спину и приподнять ноги. После консультации с врачом можно некоторое время принимать мочегонные средства, в частности, растительные (канефрон). Следует помнить, что фуросемид можно принимать лишь коротким курсом, гипотиазид при беременности лучше не использовать, а верошпирон противопоказан. Видео об отеках при беременности:
gastroguru © 2017
|