На какой день цикла показывает хгч. Анализ крови и мочи на ХГЧ: когда тест покажет беременность и через сколько дней после зачатия начинает расти? Анализ крови на ХГЧ – уровень в зависимости от ДПО

Многими процессами в организме женщины руководят гормоны. Ряд из них отвечает за способность выносить ребенка. По их уровню можно определить не только наступление беременности, но и как она протекает (нет ли отклонений). Главный в этой группе гормонов - хорионический гонадотропин. О его особенностях и расскажем далее.

Концентрация ХГЧ и беременность

Хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ) - это гормон, вырабатываемый плацентой (хорионом) с момента прикрепления эмбриона к стенкам матки. Точнее, он начинает вырабатываться с первых часов после слияния яйцеклетки и сперматозоидов. Но установить изменения его уровня сразу сложно, так как увеличение еще не значительное. А вот когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (примерно спустя 6-8 дней от зачатия) количество его увеличивается в разы. Из-за этого по его уровню можно судить о наступлении беременности и то, как она протекает.

Поэтому для определения беременности на ранних сроках назначают анализ крови на ХГЧ. Спустя 10-14 дней после оплодотворения, когда концентрация хорионического гонадотропина в крови достигнет определенного уровня, гормон попадет в мочу. С этого момента можно использовать стандартные тесты на беременность.

Знаете ли вы? Единица измерения уровня ХГЧ - мМЕ/мл (тысячные международные единицы на миллилитр). Эта международная единица установлена в 1938 году. В 1964 и 1980 гг. ее пересматривали, и ныне она равна где-то 6×10 -8 г.

Когда анализ на ХГЧ может показать беременность

Чтобы определить наличие беременности на раннем сроке, анализ на ХГЧ можно сдавать с восьмого дня после оплодотворения яйцеклетки. К сожалению, на этом сроке уровень ХГЧ в крови еще не настолько велик, чтобы можно было с точностью сказать о наличии эмбриона.

Часто результаты анализа могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Из-за этого рекомендуют сдать кровь на первый или второй день задержки месячных и более поздних сроках.

Анализ крови на беременность до задержки

Многие женщины стремятся узнать, в положении они или нет, еще до задержки, чтобы предотвратить развитие нежелательной беременности. Но в определенный момент спешка не нужна. Почему, расскажем ниже.

Знаете ли вы? Если нет никаких отклонений, то в первые недели беременности уровень ХГЧ в крови у беременной женщины возрастает вдвое каждые два дня.

Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки

В начале статьи было описано, что необходимый уровень гормона для определения беременности достигается на 7-8 день после зачатия. Это примерно за 7 дней до задержки менструации. Но, как говорилось, концентрация гормона еще настолько мала, что даже самое чувствительное медоборудование не сможет дать точный результат. Из-за этого, если сдавалась кровь до задержки, не стоит полностью верить полученным результатам. Необходимо провести повторное исследование спустя 2-3 дня и еще раз через этот же промежуток времени . Это даст более правдивый результат.

Нормы ХГЧ у беременных и небеременных

В норме у женщин, которые не находятся в положении, уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

У беременных женщин:

Примерные показатели уровня ХГЧ, если есть внематочная беременность.

class="table-bordered">

Как правильно сдать кровь для получения достоверных результатов

Чтобы получить наиболее достоверный результат, необходимо соблюсти некоторые формальности при сдаче анализов. Необходима правильная подготовка и верный срок.

Правильная подготовка

1. Собираясь сдавать анализы, за 8-12 часов до установленного времени нельзя кушать, т. е. забор крови должен быть проведен с утра и натощак. После пробуждения также не рекомендуется пить воду.
2. За 24 часа до сдачи анализов не нагружать себя физически.
3. Если вы принимали гормональные или иные препараты, оповестите об этом врача.

Важно! Оптимальным днем для сдачи анализа является пятый день задержки месячных (примерно 12 день от оплодотворения).

Процесс забора крови

Процесс забора крови прост. Специалисты анализируют венозную кровь, поэтому когда вы придете в лабораторию, вас попросят сесть поудобнее и оголить любую руку. Выше локтевого сустава медсестра наложит жгут и вы начнете работать кулачком (сжимать-разжимать). Это необходимо для того, чтобы вены были видны лучше и кровь в шприц поступала легко.

В случае если вена настолько глубоко расположена под кожей, что движение кулака не помогает увидеть ее, медсестре придется брать кровь из вены в районе кисти, на запястье.

Обязательно ли сдавать кровь: использование чувствительных экспресс-тестов

Если вы боитесь сдавать кровь или время, когда вы узнаете о своем положении не столь важно (не критично подождать несколько недель), то установить наличие беременности можно с помощью тестов, определяющих концентрацию гормона в моче. Современным женщинам на выбор предоставляется несколько типов тестов, отличающиеся по точности и по типу использования.

Тесты также отличаются по чувствительности: от 10, 15, 20, 25, 30 мМЕ/мл. Эти цифры говорят о том, с какой концентрацией гормона в моче будет работать тест.

Важно! Чтобы выявить беременность на ранних сроках, рекомендуют использовать тесты с чувствительностью от 10 мМЕ/мл. Но следует помнить, что тест не может дать 100 % результат, и для большей достоверности желательно использовать несколько видов тестов.

Как видим, анализ крови на ХГЧ - очень важный не только для установления наличия эмбриона, но и для контроля течения беременности. По характеру изменения уровня хорионического гонадотропина врач определяет характер беременности (нормальная или внематочная), не замер ли эмбрион, нет ли угрозы прерывания беременности. Можно также по уровню гормона определить количество плодов у женщины, начальную стадию развития диабета у будущей мамы или появление пороков в развитии плода (синдром Дауна и др.).

2 203

Наиболее популярный и востребованный экспресс-тест на беременность основывается на выявлении в моче уровня хорионического гонадотропина человека. Он также находится и в крови. И в этом типе исследования гормон поможет узнать более важную и точную информацию.

Хорионический гонадотропин человека стимулируется беременной маткой. Его вырабатывают изначально ворсины хориона, а затем и сама плацента.

Поэтому беременность подтверждается на ранних сроках появлением минимальной концентрации гормона в крови женщины. В моче нужный для реакции уровень достигается порядком позже.

Хорионический гонадотропин начинает стимулироваться к выработке сразу после оплодотворения яйцеклетки специальным ее компонентом синцитиотрофобластом.

Это наблюдается сразу после «прилипания» плодного яйца к стенке матки и влияет на развитие плаценты, которая впоследствии берет основную роль в выработке . При онкологических процессах женской репродуктивной системы концентрация гормона также возрастает из-за роста трофобластов.

Строение ХГЧ включает 2 структурные частицы — альфа и бета, каждая отвечает за отдельные функции. Первая фракция альфа подобна по строению и механизму действия тиреотропину и лютеинизирующему гормону.

Вторая частица — бета — это уникальная часть гормона, которая отвечает за функциональные особенности соединения.

Так, беременная женщина при повышенном уровне бета-фракции ХГЧ относится к группе риска развития ребенка с синдромами Дауна или Эдвардса.

Но анализ не может точно подтвердить или опровергнуть диагноз, для этого нужно провести исследование амниотической жидкости.

Контролировать уровень данной фракции ХГЧ нужно в период с 8 по 12 и с 15 по 20 недели беременности.

Кровь на ХГЧ когда покажет беременность

Показания к проведению анализа

Основным показанием к проведению анализа крови на является подтверждение и контроль течения беременности. Свободная фракция общего хорионического гонадотропина человека не требует особых указаний и предписаний.

Но ее постоянный контроль необходим у беременных с наличием следующих патологических состояний в анамнезе:

• многоводие;
• сахарный диабет;
• ранний токсикоз;
• гестозы различной этиологии;
• прием гестагенных медикаментозных препаратов;
• подозрение на внематочную беременность;
• трубная непроходимость;
• пролонгирование беременности;
• сальпингит, аднексит перенесенные;
• выкидыши.

А вот бета-частица ХГЧ контролируется при состояниях, повышающих риск развития патологии плода:

• наличие беременностей с синдромом Дауна или Эдвардса в анамнезе;
• генетические заболевания у близких родственников;
• врожденные пороки развития у матери или родственников;
• облучение матери во время беременности;
• возраст старше 35 лет.

Также анализы назначаются в виде скринингового метода на любом этапе беременности. Для новорожденных применяется

Подготовка и проведение анализа

Анализ проводится с помощью забора венозной крови пациентки, которую набирают из периферических вен в специальную пробирку — Моноветт.

Этот вид пробирок позволяет с помощью специальных игл и отрицательного давления внутри набрать кровь сразу в емкость, исключив влияние внешних факторов на результат во время переливания биоматериала из шприца в специальную посуду.

Сдается анализ без особой подготовки. Но рекомендуют придерживаться основных правил:

• сдавать на голодный желудок (через 8 часов после приема пищи);
• за день до забора соблюдать легкую углеводную диету;
• ограничить физическую нагрузку на протяжении 72 часов;
• избегать эмоциональных перенапряжений;
• исключить прием алкоголя за неделю;
• отменить все принимаемые лекарственные препараты по возможности;
• обо всех проведенных процедурах накануне, медикаментозном лечении заранее сообщить врачу.

Обычно уровень ХГЧ определяют в комплексе с другими гормонами, которые могут дать более подробную цельную картину.

На уровень гормона в моче и крови могут повлиять только те гормональные препараты, которые имеют в основном составе молекулы хорионического гонадотропина человека. Обычно они используются для поддержания и сохранения беременности у женщин с факторами риска в анамнезе.

При первичной сдаче анализа на определение беременности рекомендуемый срок — 4-5 день задержки менструации.

Так как гормон начнет вырабатываться уже после «прилипания» плодного яйца к . При любом раскладе: положительной или отрицательной реакциях необходимо повторное подтверждение через несколько дней.

Другие даты для мониторинга нормального течения беременности всех триместров назначает лечащий врач индивидуально каждой пациентке.

Анализ можно сдать в любой лаборатории. Результаты при использовании экспресс-тестов готовы уже через 1 час после забора крови. Но проведение качественных и количественных реакций с помощью специальных реактивов может занять от 1 до 3 рабочих дней.

Составные для обнаружения уровня ХГЧ достаточно дорого стоят, поэтому некоторые больницы и лаборатории не могут себе подобное позволить. Результат может еще больше задержаться из-за отправки и расшифровки анализа другой лабораторией.

Расшифровка анализа

Каждый период беременности имеет свои нормы уровня хорионического гонадотропина человека. Лаборатория предоставляет свои нормальные показатели, которые зависят от метода исследования, использования количества и вида реактивов.

Но средние значения всегда ориентировочно одинаковы. Расшифровку анализа лучше доверить специалисту, так как следует учитывать индивидуальные особенности пациентки.

У здоровой небеременной женщины репродуктивного возраста допустимый уровень ХГЧ не должен превышать 5 мЕд/мл.

В случае беременности результаты нужно сверять со специальными таблицами, так как нормы ХГЧ меняются для данной группы пациенток еженедельно.

• 1 неделя беременности — 20-150 мЕд/мл.
• Конец 2 — начало 3 недели характеризуется повышением уровня ХГЧ от 100 до 4870 мЕд/мл.
• 4 неделя беременности заканчивается усилением выработки гормона до 2500-82000 мЕд/мл.
• 5 неделя беременности способна повысить гормональный фон ХГЧ до 151000 мЕд/мл.
• На 6 неделе беременности показатель продолжает набирать обороты и повышать концентрацию гормона в крови, но уже замедляется и составляет до 233000 мЕд/мл.
• На протяжении 7-10 недель беременности ХГЧ в свободной фракции остается преимущественно стабильным и имеет достаточно крупный диапазон норм: 20900 — 291000 мЕд/мл.
• С 10 по 16 недели уровень гормона начинает падать, но в более медленном темпе относительно своего предыдущего роста. Показатели колеблются в пределах 6150 — 103000 мЕд/мл.
• К 20 неделе показатели снижаются еще больше и теперь составляют 4730 — 80000 мЕд/мл.
• Остальная половина вынашивания малыша характеризуется относительно постоянным уровнем , что объясняется ослаблением защиты беременной матки и установления постоянного гомеостаза в организме, необходимого для нормального развития плода. Уровень ХГЧ во второй половине второго и на протяжении всего третьего триместра составляет 2700 — 78000 мЕд/мл.

Стоит помнить, что результаты должен интерпретировать только специалист.

2 203

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее – уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.

У женщин:

Аменорея

Диагностика беременности на ранних сроках

Исключение возможности внематочной беременности

Для оценки полноты искусственного аборта

ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью

При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность

Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса

Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:

Диагностика опухолей яичек.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины < 5
Уровень ХГЧ при беременности:
1 - 2 неделя 25 - 300
2 - 3 неделя 1500 - 5000
3 - 4 неделя 10000 - 30000
4 - 5 неделя 20000 - 100000
5 – 6 неделя 50000 - 200000
6 – 7 неделя 50000 - 200000
7 – 8 неделя 20000 - 200000
8 – 9 неделя 20000 - 100000
9 – 10 неделя 20000 - 95000
11 – 12 неделя 20000 - 90000
13 – 14 неделя 15000 - 60000
15 – 25 неделя 10000 - 35000
26 – 37 неделя 10000 - 60000

Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

Анализ крови на ХГЧ

Для того, чтобы узнать, беременны Вы или нет, можно провести анализ крови на ХГЧ. Этот анализ показывает наличие в организме хорионического гонадотропина человека. Хорионический гонадотропин – гормон, который появляется в организме женщины в самом начале беременности. Когда происходит зачатие, яйцеклетка делится, и в процессе деления из неё образуются зародыш и плодные оболочки, одна из которых называется хорион. Именно хорион вырабатывает ХГЧ, который пытаются обнаружить в анализе крови. В очень редких случаях ХГЧ присутствует в организме не беременной женщины или мужчины. Такое случается при некоторых заболеваниях. В некоторых случаях этот гормон может присутствовать в течение 4-5 дней после аборта.

Уровень хорионического гонадотропина в организме меняется в течение беременности.

Уровень ХГЧ при беременности в норме

Срок беременности от зачатия

Уровень ХГЧ, мЕд/мл

1-2 недели 25-156

2-3 недели 101-4870

3-4 недели 1110-31500

4-5 недель 2560-82300

5-6 недель 23100-151000

6-7 недель 27300-233000

7-11 недель 20900-291000

11-16 недель 6140-103000

16-21 неделя 4720-80100

21-39 недель 2700-78100

Как сдавать анализ крови на ХГЧ?

• Кровь для анализа берётся из вены
• Кровь нужно сдавать утром натощак
• В другое время суток кровь можно сдавать не менее чем через 4-5 часов после еды
• Необходимо сообщить врачу о принимаемых в данный момент лекарствах
• Анализ проводится на 3-й – 5-й день задержки менструации

  Во время беременности можно ориентироваться на уровень ХГЧ, чтобы следить за течением беременности, изменения со стороны концентрации этого гормона могут свидетельствовать о патологии.

  Низкие показатели хорионического гонадотропина у беременных могут говорить о таких состояниях, как внематочная беременность, патология у плода, плацентарная недостаточность и т. д.

  Высокие показатели могут быть при многоплодной беременности, при врождённых пороках развития плода, при сахарном диабете у женщины, при приёме синтетических гестагенов.

  Слишком быстрый рост уровня ХГЧ при беременности может свидетельствовать о таких серьёзных осложнениях, как пузырный занос и трофобластические опухоли. Пузырный занос связан с неправильным развитием ворсин хориона, которые до образования плаценты питают зародыш. Хорион видоизменяется и перестаёт выполнять свои функции, в результате чего беременность перестаёт развиваться. Но особенно опасное состояние связано с преобразованием клеток хориона в злокачественные, что приводит к онкологическому заболеванию. Такие состояния встречаются очень редко, и анализ крови на уровень ХГЧ помогает врачу диагностировать их.

  Точность анализа на гормон ХГЧ очень высокая и гораздо выше, чем при использовании для диагностики беременности тестов на беременность.

  Хорионический гонадотропин человека. Норма ХГЧ при беременности.

  Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
  Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

  Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

  Роль ХГ в первом триместре беременности - стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

  Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц - альфа- и бета-ХГЧ. Альфа - составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ - уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

  Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

  Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин
  Концентрация ХГЧ в мочев мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины Меньше 5 Женщины в период менопаузы Меньше 9,5

  Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) во время беременности?

  При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

  Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

  По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

  Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

  Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови.

  Дни прошедшие после последней менструации

  Срок беременности Номы уровня ХГЧ для этого периода

26 дней 12 дней 0-50

27 дней 13 дней 2 5-100

28 дней 2 недели 50-100

29 дней 15 дней 100-200

30 дней 16 дней 200-400

31 день 17 дней 4 00-1000

32 дня 18 дней 1050-2800

33 дня 19 дней 1440-3760

34 дня 20 дней 1940-4980

35 дней 3 недели 2580-6530

36 дней 22 дня 3400-8450

37 дней 23 дня 4420-10810

38 дней 24 дня 5680-13660

39 дней 25 дней 7220-17050

40 дней 26 дней 9050-21040

41 день 27 дней 10140-23340

42 дня 4 недели 11230-25640

43дня 29 дней 13750-30880

44 дня 30 дней 16650-36750

45 дней 31 день 19910-43220

46 дней 32 дня 25530-50210

47 дней 33 дня 27470-57640

48 дней 34 дня 31700-65380

49 дней 5 недель 36130-73280

50 дней 36 дней 40700-81150

51 день 37 дней 4 5300-88790

52 дня 38 дней 49810-95990

53 дня 39 дней 54120-102540

54 дня 40 дней 58200-108230

55 дней 4 1 день 61640-112870

56 дней 6 недель 64600-116310




Норма ХГЧ, мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины < 5 Уровень ХГЧ при беременности:

1 - 2 неделя 25 - 300

2 - 3 неделя

1500 - 5000

• 3 - 4 неделя 10000 - 30000

  4 - 5 неделя 20000 - 100000

  5 - 6 неделя 50000 - 200000

  6 - 7 неделя 50000 - 200000

  7 - 8 неделя 20000 - 200000
  Анализы для определения уровня хорионического гонадотропина человека

  Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

  Анализ на ХГЧ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ на ХГЧ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

  К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.

  Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.

  Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
  Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)

  Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности

  Срок беременности, нед. АФП, средний уровень АФП, min-max ХГ, средний уровень ХГ, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8

  16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123

  18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159

  20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195

  22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24

  16,1 3,1 - 69,6

  Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?
  Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.
  Лабораторные анализы на ХГЧ могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

  Расшифровка ХГЧ

  В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

  Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
  • токсикозе, гестозе
  • сахарном диабете матери
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
  • неправильно установленном сроке беременности
  • приеме синтетических гестагенов
    Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
    • выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
      опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
      новообразования легких, почек, матки
      пузырный занос, рецидив пузырного заноса
      хорионкарцинома
      прием препаратов ХГЧ
      анализ на ХГЧ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.

      Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

      Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:

      • внематочная беременность
      • неразвивающаяся беременность
      • задержка в развитии плода
      • угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
      • хроническая плацентарная недостаточность
      • истинное перенашивание беременности
      • гибель плода (во II-III триместре беременности).
        Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

        Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Женское здоровье во многом регулируется эндокринной системой. Именно от уровня гормонов зависит настроение, менструальный цикл женщины и способность зачать ребенка. Один из гормонов, хорионический гонадотропин, в анализе крови отражает не только состояние организма, но и определяет беременность. Именно поэтому женщины задают о нем так много вопросов. Анализ ХГЧ на каком сроке показывает, что женщина забеременела?

Для чего проводится анализ

Гормон имеет структуру белка и может быть обнаружен в организме каждой женщины, в очень малом количестве. Норма при отсутствии беременности составляет всего 0–15 мМе/мл. Но сразу после момента зачатия организм начинает активную выработку этого вещества. Гормональный фон женщины начинает меняться буквально в первые часы беременности. Однако эти изменения очень незначительны и анализ, проведенный в первый день задержки, может не определить наступление беременности.

Гормон ХГЧ после наступления беременности постепенно растет в женском организме и способствует нормальному развитию плода. Вещество вырабатывается в эмбриональных оболочках растущего эмбриона. С ростом ребенка внутри тела матери растет и количество ХГЧ в крови. Можно ли определить срок беременности по этому анализу? Конечно можно, количество гормона покажет сроки, и врач сделает соответствующие выводы.

В каких случаях необходимо сдавать тест:

• Диагностирование беременности на ранних сроках. Чаще всего анализ назначается по просьбе пациенток, которые как можно скорее хотят узнать о будущем ребенке.
• В течение всех трех триместров периодически женщина проходит различные обследования и сдает кровь на гормоны. Врач использует концентрацию ХГЧ в крови пациенты для наблюдения за состоянием пациентки и развитием беременности.
• При подозрении на внематочную беременность также назначается исследование.
• Тест проводится, как часть комплексного обследования пациенток, при отсутствии месячных (аменорея).
• По количеству гормона хориона можно определить существует ли угроза выкидыша.
• Тест помогает установить полноту и эффективность процедуры искусственного аборта.
• Гормон хорион используется для диагностики опухолей.
• Анализ могут проходить и мужчины при подозрении на опухоль яичек.

Когда иди к врачу

Можно сделать анализ ХГЧ до задержки месячных, и он покажет, если женщина беременна. Разные лаборатории дают свои рекомендации для теста ХГЧ по дням, начиная с 6-7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Однако врачи рекомендуют не торопиться и сдавать кровь на определение беременности спустя 2 недели после возможного зачатия ребенка.

Многие женщины спрашивают, на который день после овуляции разрешается сдавать анализ. Это не совсем та точка отсчета, которая используется для установления беременности. В современной гинекологии при расчете дня начала беременности за исходную точку принимается первый день менструации, предшествовавшей зачатию малыша. После месячных, приблизительно через 2 недели происходит овуляция, и женщина может забеременеть. Чтобы узнать на какой день после этого лабораторный тест покажет беременность, отсчитываем минимум неделю после интимной близости.

В случае, когда проводится процедура ЭКО делать анализ нужно не сразу, кровь на ХГЧ до задержки не сдается. Отсчитывается не менее 12 дней с момента последнего укола, содержащего гормон хорион. После ЭКО и нормы для гормонального фона женщины будут несколько отличаться. Таблица с соответствующими значениями есть у лечащего врача, который будет проводить расшифровку анализа. В случае ЭКО зачатия стандартные значения показателей в анализе крови, на которые ориентируются лаборатории, применимы не всегда.

Гормон присутствует, как в крови, так и в моче. Именно на этом веществе построено производство экспресс-тестов на беременность. Согласно инструкции, пациентка должна помочиться на тестовую полосу и подождать некоторое время. Если беременность наступила около 2 недель назад или более, уровень гормона достаточно увеличен в моче, чтобы экспресс-тест это выявил. В таком случае результат будет положительным. Однако количество гормона в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови, поэтому стандартные аптечные тесты не всегда могут дать точный результат.

Как понять результат теста

Лабораторное исследование проводится квалифицированными специалистами, которым известны все обозначения и принятые величины для параметров анализа. Для обычной женщины единицы измерения гормонов могут быть загадкой, тем более, что существует несколько различных систем измерения. Часто используются так называемые «международные единицы» на миллилитр крови (мЕд/мл). Эта величина равна милли международным единицам (мМе/мл), которые являются официально принятыми в разных странах. В бланке с результатом может быть указано международное обозначение показателя mIU/ml, это то же самое, что и мМе/мл в русскоязычном варианте.

Несколько реже лабораториями используется единица измерения нг/мл (нанограммы на миллилитр) для анализа крови на ХГЧ. Эта величина отличается от международных и, если необходимо перевести результат в мМе/мл, следует провести пересчет. Для того, чтобы получить информацию о содержании гормона, следует результат анализа, полученный в нг/мл умножить на 21,28. Полученное значение будет в мМе/мл.

Спустя некоторое время после зачатия, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, женщины с нетерпением ждут результатов исследования. Точной расшифровкой полученных данных и делать какие-либо выводы должен лечащий врач. Но и самостоятельно можно почерпнуть некоторую информацию из бланка с результатом теста.

• Если уровень гормона находится в пределах 0–5 мЕд/мл, это нормальный показатель для здоровой не беременной женщины. Тест на беременность является отрицательным.
• Незначительно увеличенное содержание хориона в пределах 5–25 мЕд/мл при интерпретации теста на беременность считается сомнительным результатом. При получении таких данных, врач рекомендует повторную сдачу анализа спустя несколько дней в той же лаборатории. Если женщина беременна, то с развитием плода через несколько дней увеличится и содержание ХГЧ. Если в результате содержание гормона остается повышенным, но значение не изменилось по сравнению с предыдущим, это признак развивающейся опухоли или патологического процесса.
• Если количество гормона в крови превышает 25 мЕд/мл, анализ на беременность считается положительным. Но врач все равно может назначить повторное исследование спустя несколько дней, чтобы подтвердить результат.

Первый триместр

После того, как женщина сделала анализ на уровень ХГЧ в крови первый раз, сразу после задержки месячных, уровень гормона будет повышен. В большинстве случаев врач скажет пациентке: сдайте кровь еще раз. Концентрация вещества в крови беременной женщины будет постоянно повышаться, в то время как при ложноположительном результате будет меньше или останется на прежнем уровне. Вначале первого триместра, когда женщина находится в интересном положении, уровень гормона ХГЧ в норме составляет 50–300 мЕд/мл.

В этот период организм только начинает готовиться к предстоящему материнству, но многие женщины отмечают, что уже со 2 недели начали набирать вес, обычно около 0,5 кг.

К 4 неделе первого триместра уровень гормона поднимается до 1500–5000 мЕд/мл. Плод стремительно растет и набирает вес. На 5 неделе показатель может увеличиться до 30000 мЕд/мл. К середине триместра, с 8-9 недели будущая мама становится на учет в женской консультации и проходит медицинское обследование. Также изучается гормональный фон. Уровень ХГЧ в крови при этом составляет уже 20–100 тысяч мЕд/мл. На этом этапе происходит формирование половых органов и, если это мальчик начинается выработка тестостерона. В конце первого триместра матка увеличивается в размерах, и малыш продолжает расти, в это время эмбрион уже умеет зевать. Будущая мама набирает от 1 до 2,5 кг веса, а концентрация гормона на 11-12 неделе составляет 20–90 тысяч мЕд/мл.

Второй триместр

Этот период достаточно сложен для женщины, так как именно во втором триместре начинают проявляться неприятные физиологические изменения. Может ухудшиться состояние волос, ногтей, зубов или кожи. Все это временные явления, которые исчезнут после родов. Уровень ХГЧ в крови на 13-14 неделе составляет 15–60 тысяч мЕд/мл.

В этот период ребенок развивается, реагирует на звуки, чувствителен к прикосновениям и к свету. К концу второго триместра малыш набирает около 700 грамм веса, а мама от 4 до 8 кг. В этот период врачи крайне не рекомендуют перенапрягаться и назначают очередное обследование. Начиная с 26 недели уровень ХГЧ в крови в норме находится в пределах 10 – 60 тысяч мЕд/мл. Дальнейшее развитие малыша не будет провоцировать дополнительную выработку этого гормона, и его уровень будет оставаться стабильным.

Тройной тест

Гормон хорион используется для проведения так называемого тройного исследования, когда сравниваются три отдельных показателя. Анализ проводится на эстирол, альфафетопротеин и ХГЧ. Результаты исследования рассматриваются врачом комплексно, каждый показатель играет здесь свою роль. Этот тест позволяет выявить нарушения в развитии плода.

• Высокий уровень ХГЧ при заниженных показателях двух других гормонов говорит о возможном обнаружении синдрома Дауна.
• Высокий показатель альфафетопротеина при нормальных других параметрах свидетельствует о нарушении в развитии нервной трубки.
• Если все 3 показателя превышают нормы, у женщины многоплодная беременность.

По официально принятым данным достоверность тройного теста составляет 95%. Однако, в последнее время медики все чаще заявляют о том, что этот тип исследования достоверен только в 20% случаев. Уровень каждого из исследуемых гормонов сильно меняется с каждой неделей беременности, также меняется и норма его содержания в крови. Неправильно определенный срок беременности, даже в пределах 1 недели, может привести к тому, что результат исследования будет истолкован неправильно.

Главный вопрос будущих мамочек, когда делать анализ на ХГЧ и на каком сроке он показывает наступление беременности? Для получения наиболее точной информации необходимо обратиться к квалифицированному акушеру-гинекологу. Но можно и самостоятельно сдать кровь для исследования и прийти на прием с уже готовым анализом. В любом случае проанализировать и объяснить уровень ХГЧ в крови по результатам медицинских тестов с учетом индивидуальных особенностей пациентки может только лечащий врач.

Вконтакте

Чтобы определить беременность, помимо использования обычного теста-полоски женщины прибегают к сдаче крови. Анализ на ХГЧ, сданный на определенном сроке, может с максимальной достоверностью диагностировать у женщины беременность. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека нередко называют «гормоном беременности». ХГЧ вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки или некоторыми опухолями, состоящими из зародышевых клеток.

Хорионический гонадотропин человека можно обнаружить в крови или в моче. Наиболее точный результат можно получить, если сдать кровь. Тесты-полоски, которые женщины нередко используют для определения беременность, также способны определить присутствие в организме этого гормона. Они снабжены специальными реагентами, которые меняют цвет при наличии в моче женщины ХГЧ.

Функции ХГЧ в женском организме:

• Регулирует гормональные процессы во время беременности.
• Стимулирует развитие плаценты.
• Отвечает за имплантацию яйцеклетки к стенке матки.
• Способствует сохранению желтого тела.
• Ускоряет выработку прогестерона и эстрогена.
• Стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода.
• Готовит иммунитет матери к принятию плода.
• Стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Совет :

ХГЧ можно обнаружить не только в женском организме, но и в мужском.

Помимо того, что этот гормон может указывать на возникновение беременности, он также может сигнализировать о раковом заболевании.

Анализ на ХГЧ назначают в следующих случаях:

• Для выявления причин задержки или отсутствия месячных.
• Для определения удачного зачатия.
• Для определения срока беременности.
• Для выявления внематочной беременности.
• Для выявления пороков внутриутробного развития ребенка.
• Для диагностики сахарного диабета.
• Для диагностики онкологии.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ:

• Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови.
• Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в организме.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ

Для того, чтобы получить максимально достоверный результат, анализ необходимо сдать правильно. Тестирование крови на хорионический гонадотропин считается врачами одним из самых сложных анализов, поэтому важна каждая мелочь как при процедуре сдаче крови, так и при исследовании биоматериала в лабораторных условиях.

Кровь на хорионический гонадотропин человека берется из локтевой вены в количестве 5 мл.

• Сдавать анализ необходимо строго натощак. Лучше всего делать это утром перед завтраком. Если прийти в лабораторию в обед, то перед самой процедурой сдачи крови нельзя принимать пищу около 5-6 часов.
• За двое суток до процедуры из рациона исключается жирная и жареная пища, алкоголь.
• За 1 час до забора крови нельзя курения.
• Обо всех принимаемых лекарствах необходимо уведомить врача.
• Перед процедурой исключаются физические нагрузки, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение.

Когда сдавать анализ на ХГЧ

Для определения беременности сдавать анализ на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции. Оплодотворение, как правило, происходит в середине цикла (13-16 день). Путь оплодотворенной яйцеклетки до полости матки занимает примерно 5-7 дней. Как только яйцеклетка прикрепилась к стенки матки, начинается активная выработка гормона.

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 8 – 10 день после предполагаемой даты зачатия (полового акта). Если день зачатия неизвестен, анализ сдается на 4 день после первого дня задержки месячных. Анализ повторяется через 2 дня в одной и той же лаборатории для получения более точного результата.

Когда плод правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень гормона по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.

Уровень по неделям беременности

Срок в неделях	Средние единицы мМЕ/мл	Границы нормы мМЕ/мл
2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	80 000	40 000-200 000
8-9	70 000	35 000-150 000
9-10	65 000	32 000-130 000
10-11	60 000	30 000-120 000
11-12	55 000	27 000-110 000
13-14	50 000	25 000-100 000
15-16	40 000	20 000-70 000
17-20	30 000	15 000-55 000

Расшифровка полученных данных:

Как понять, что беременность подтверждена

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл). Если в анализе женщины уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл, это говорит о том, что зачатие не состоялось. Если уровень гормона выше 25 мМЕ/мл – беременность считается подтвержденной. Когда уровень гормона достигает отметки 1000-2000 мМЕ/мл, УЗИ, проведенное трансвагинально, должно показать хотя бы плодный мешок. Для определения здоровой беременности врачи рекомендуют проводить многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней (2-4 дня).

О чем говорят разные уровни ХГЧ в крови

Колебания ХГЧ в крови в большую или меньшую сторону могут говорить о беременности и о состоянии плода, о наличии опухолевых образований, и т.д. Если говорить о содержании в крови ХГЧ во время беременности, то на 2 неделе содержание гормона в крови может быть как 100, так и 300 мМЕ/мл. На 3 неделе гормона вырабатывается в разы больше, поэтому его содержание может варьироваться от 500 мМЕ/мл и более. К 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. Рост ХГЧ продолжается примерно до 8 неделе, после которой наблюдается медленный спад.

Если показатели гормона превышают допустимую норму или, наоборот, ниже нормы, это весомый повод обратиться к врачу. Снижение параметров хорионического гормона у женщин в положении на разных периодах вынашивания плода может свидетельствовать о:

• Внематочной беременности.
• Аномалиях в развитии плода.
• Замершей беременности.
• Фетоплацентарной недостаточности.
• Угрозе выкидыша.
• Гибели плода.

Увеличение показателей гормона сверх нормы в крови беременной может произойти из-за:

• Применения гестагенных препаратов, созданных на основе стероидного гормона – прогестерона.
• Многоплодной беременности или беременности, протекающей свыше 42 недель.
• Ошибочно установленной дате зачатия (если выставлен срок меньший, чем на самом деле).
• Ошибке при проведении анализа.
• Сахарного диабета у женщины.
• Хромосомных отклонениях в развитии эмбриона.
• Тяжелого токсикоза, который сопровождается нефропатией и отечностью.

Ошибочные результаты:

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательным ответом называется результат анализа, в котором ХГЧ в крови при наличии беременности не обнаруживается. Это может произойти по нескольким причинам. Наиболее частые причины:

• Анализ проведет слишком рано.
• Анализ проведет неправильно.
• Внематочная беременность.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже нормы, что позволит женщине вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Ложноположительный ответ

Если анализ на ХГЧ показывает, что женщина в положении, но беременность так и не наступает, следует говорить о так называемом ложноположительном ответе. Женщина может получить ложноположительный ответ по причине:

• Приема медикаментов на основе ХГЧ для лечения бесплодия.
• Сбоя в организме (организм вырабатывает излишнее количество гормона).
• Опухолевых образований.
• Хориокарциномы.

Хориокарцинома имеет ряд признаков, по которых можно распознать заболевание. Помимо того, что в крови небеременной женщины обнаруживается ХГЧ, у нее также наблюдаются:

• Влагалищные кровотечения.
• Увеличение матки.
• Децидуальная реакция в эндометрии.